10 verontrustende feiten die u niet wist over het Munchausen-syndroom bij proxy

Munchausen-syndroom door proxy (MSBP), ook wel bekend als de factieve stoornis die wordt opgelegd aan een ander, is een psychische aandoening waarbij een zorgverlener nep of medische symptomen induceert bij een persoon onder haar hoede.

De term "Munchausen-syndroom door proxy" werd voor het eerst gebruikt in 1977 door een arts genaamd Roy Meadow, die vermoedde dat de moeder van een patiënt de jongen met zout vergiftigde. Veel mensen beschouwen deze toestand eenvoudig als kindermishandeling in een klinische omgeving.

MSBP is vernoemd naar Baron Munchausen, een fictief personage dat enigszins gebaseerd is op het levensechte Karl Friedrich von Munchhausen, die in de 18e eeuw leefde en een beroemde verhalenverteller was. Een schrijver heeft deze verhalen later "verfraaid" met onmogelijke maar vermakelijke verhalen over Baron Munchausen, het literaire personage, op weg naar de maan en met een kanonskogel. Zo werd de naam Munchausen geassocieerd met fantastische of overdreven verhalen.

Na wordt afgebeeld op hit televisies shows zoals scrubs, Wet & gezag, en Lichaam van bewijs, MSBP explodeerde in publiek bewustzijn. Hoewel u waarschijnlijk wel eens van MSBP gehoord hebt, zijn de volgende feiten gegarandeerd een shock en verstoring.

10 Het slachtoffer is niet altijd een kind

MSBP wordt vaak verondersteld misbruik van een kind door de ouder (of ouders) van dat kind te zijn. Soms is dit niet het geval. MSBP kan ook de vorm aannemen van een volwassen kind of vriend die ziekte schaadt of veinst in een bejaarde persoon voor wie zij verzorger zijn.

Medische professionals N.J. Smith en M.H. Ardern beschreef een geval waarin een 69-jarige man herhaaldelijk naar de dokter werd gebracht voor een uitgebreide lijst van voortdurend veranderende symptomen. Het individu dat hem naar artsen en ziekenhuizen bracht, was een 55-jarige vriendin van de patiënt.

Binnen een periode van vier jaar was de patiënt naar 14 verschillende medische specialistische eenheden gegaan en heeft hij meerdere huisartsen bezocht. Ondanks dat artsen zich hebben gespecialiseerd in alles, van tandheelkundig werk, psychiatrische stoornissen, orthopedie, dermatologie en urologie, ontving de man geen enkele positieve diagnose.

Ondertussen hadden doktoren die de patiënt hadden behandeld, aantekeningen gemaakt dat zijn vrouwelijke metgezel "te groot was", waarbij de behandelende artsen werden lastiggevallen met verzoeken om behandeling of suggesties werden gedaan met betrekking tot mogelijke diagnoses. Sterker nog, elke keer dat de patiënt aan de beterende hand leek te zijn, kregen artsen een nieuw en betreffend symptoom, vaak alleen opgemerkt door zijn zogenaamde vriend.

In dit geval werden de symptomen verkeerd gemeld in plaats van geïnduceerd.

9 MSBP kan dodelijk zijn ... voor het kind

Hoewel sommige gevallen van MSBP zich als een verzorger kunnen manifesteren, alleen maar beweren dat er symptomen zijn waar ze dat niet doen, zijn anderen veel verontrustender. Statistieken voor het MSBP-sterftecijfer zijn moeilijk te kwantificeren vanwege de moeilijkheid om deze aandoening te diagnosticeren. Deskundigen schatten echter dat 9-31 procent van de kinderen die aan MSBP worden blootgesteld mogelijk sterft als gevolg van de symptomen die ze hebben opgelopen.

Dit hoge sterftecijfer wordt veroorzaakt door de schade die het kind door de ouder heeft aangericht, evenals door blootstelling aan invasieve en onnodige medische ingrepen zoals operaties. Van sommige kinderen is bekend dat zij meer dan 100 volledig onnodige procedures ondergaan om fictieve aandoeningen te behandelen.

8 De misbruiker is meestal de moeder

De meesten van ons denken aan moeders als verzorgers, een bron van constante bescherming in het leven van hun kinderen. Niet zo waar als een moeder lijdt aan MSBP.

Deze aandoening kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat de verzorger doorgaans erg bezorgd lijkt te zijn over de gezondheid van het slachtoffer. Dit maakt het moeilijk voor artsen om nauwkeurige gegevens en statistieken voor de aandoening te krijgen. De medische gemeenschap is het er echter over eens dat MSBP veel vaker voorkomt bij vrouwen. In ten minste één onderzoek werd het percentage slachtoffers dat door hun moeders werd misbruikt geschat op 90 tot 98 procent.

Een andere studie wees uit dat 1 procent van alle kinderen met astma was blootgesteld aan MSBP. Nog een andere vond dat 5 procent van de kinderen die ze bestudeerd hadden met voedselallergieën ook was blootgesteld aan MSBP. In beide gevallen was de moeder overweldigend de persoon met MSBP.

7 We weten niet wat de oorzaken zijn MSBP

Hoewel artsen veel theorieën hebben over waarom een ​​moeder haar kind ziek zou maken of ten onrechte zou aangeven dat hij het is, weet niemand de ware oorzaak. Sommigen suggereren dat dit gedrag een manier is voor iemand die verlies heeft ervaren om aandacht en steun van vrienden, familie en medische professionals te krijgen. Andere mogelijkheden zijn een nog niet geïdentificeerde hersenstoornis.

Veel therapeuten suggereren dat misbruik van kinderen ook kan leiden tot de ontwikkeling van MSBP op latere leeftijd. We weten echter wel dat alle patiënten met MSBP één specifiek kenmerk vertonen: pathologisch liegen.

6 MSBP kan jaren duren om te ontdekken

MSBP kan bijna onmogelijk zijn om vroegtijdig te diagnosticeren. Immers, de meeste moeders zijn zeer bezorgd over hun kinderen die ziek zijn. Het is moeilijk voor een arts om te weten wanneer die bezorgdheid een façade is voor iets sinister - een verlangen naar aandacht zo diep dat de moeder haar eigen kind pijn zal doen.

Sommige specialisten schatten dat de gemiddelde tijd om MSBP te diagnosticeren ongeveer 4,5 jaar is.

Wat kan beginnen als een leugen over een kind dat koorts heeft, kan in de loop van de tijd uitgroeien tot iets heel angstaanjagends - een kind dat actief wordt geschaad door zijn moeder om de list voort te zetten.

5 Surveillance kan de sleutel zijn

Als een arts achterdochtig is dat een kindpatiënt lijdt door een ouder met MSBP, welke opties zijn dan beschikbaar? Van ouders met MSBP is bekend dat zij de resultaten van laboratoriumtests vervalsen of de door hun kinderen gegeven steekproeven verstoren. Ze lijken zich zorgen te maken over het welzijn van hun kind en zijn zo aanmatigend. Ongegronde beschuldigingen zijn zeker niet de beste optie.

Soms is videobewaking de beste optie.Er zijn veel gevallen waarin een arts, achterdochtig over een ouder maar niet zeker genoeg om te handelen, in staat is geweest om bewijs te verkrijgen door het gebruik van geheime bewakingscamera's. Dergelijke camera's hebben opgenomen ouders die opzettelijk de botten van hun kinderen verstikken, vergiftigen, wurgen en zelfs breken.

Natuurlijk zijn er privacyproblemen verbonden aan videobewaking van een kind zonder de toestemming van zijn ouders. Soms kunnen de doelen echter de middelen rechtvaardigen als het leven van een misbruikt kind kan worden gered.

4 Een is niet altijd genoeg

We weten dat MSBP moeilijk te diagnosticeren is, meestal jaren in beslag nemend. Nog verontrustender is dit: kinderen die zijn misbruikt door een ouder met de diagnose MSBP hebben vaak overleden broers en zussen.

In één onderzoek hadden 15 van de 83 kinderen van wie de ouders MSBP hadden ook broers en zussen die overleden waren. Sommige van die families hadden meer dan één kind. Een veel voorkomende "doodsoorzaak" voor deze dode kinderen was het wiegedood. Veel van deze families hadden ook oudere, levende kinderen waarvan bekend was dat ze fysiek mishandeld waren.

3 slachtoffers kunnen meespelen

Kinderen die worden getarget door een ouder met MSBP zijn meestal niet ouder dan vijf jaar. Dit komt waarschijnlijk omdat een kind van die leeftijd minder geneigd is om vragen te stellen of de situatie onbedoeld verraadt aan medisch personeel. Dus wat gebeurt er als het kind ouder wordt?

Oudere kinderen die het slachtoffer zijn van MSBP zijn getuige geweest van vrijwillig meespelen met de misleidingen van hun ouders. Dit kan te wijten zijn aan angst voor de gevolgen als de kinderen de waarheid vertellen.

Het is ook mogelijk dat het kind is verteld dat hij al zo lang ziek is dat hij het echt gelooft. Hoe dan ook, dit maakt de rol van een arts bij het ontmaskeren van de misleiding moeilijker en maakt het mogelijk om de fabricatie voort te zetten.

2 Medische kennis is een must

Artsen die interactie hebben gehad met MSBP-patiënten hebben herhaaldelijk gewezen op hun neiging om bovengemiddelde kennis van het medische veld te hebben. Deze informatie kan zijn verkregen door werk in een medisch gebied, ervaring als patiënt, of gewoon veel tijd besteed aan WebMD.

Deze kennis dient twee doelen. Ten eerste lijkt de moeder 'haar huiswerk te hebben gedaan' en maakt ze haar extreme bezorgdheid over het kind groter. Ten tweede kan de moeder op deze informatie putten om symptomen te creëren of na te bootsen die het kind onwel houden en meer sympathie oproepen.

In 85 procent van de MSBP-zaken die in een onderzoek werden onderzocht, hadden een of beide ouders van het kind in kwestie een bepaald opleidingsniveau in de gezondheidszorg of de kinderopvang.

1 Net als moeder, zoals kind

Sommige onderzoeken tonen aan dat een kind dat misbruik overleeft dat door een ouder met MSBP is aangedaan, dit misbruik op zijn of haar eigen kinderen later in het leven kan herhalen. Een mogelijke reden is dat kinderen kunnen leren dat er positieve aandacht kan worden verkregen wanneer zij of iemand in hun omgeving ziek is. In feite, des te onwel een persoon is, des te meer aandacht en sympathie zij kunnen ontvangen.

Dit kan zich manifesteren in het kind dat ziektes in zichzelf blijft doen alsof ze ouder worden om hun emotionele behoeften te voeden. Als ze eindelijk hun eigen kinderen hebben, is het maar al te gemakkelijk om het gruwelijke gedrag van hun ouders te herhalen.