Top 10 bizarre mentale casusstudies

Met een gemiddeld gewicht van 1,36 kilogram is het menselijk brein echt iets om je over te verwonderen. Het is moeilijk te geloven dat iets dat lijkt op een misvormde spons, op het eerste gezicht meer dan 100 miljoen neuronen en 100 biljoen synaptische verbindingen bevat. Voor zover we weten, is het de meest complexe eenheid in het universum. Inderdaad, een orgaan dat zo ingewikkeld is als ons brein, zal ongetwijfeld worden meegesleept door het grote aantal problemen. Deze lijst gaat over 10 mensen die precies dat hebben meegemaakt; een deel van hun hersens is misgegaan in een of andere vorm. Ik hoop dat je na het lezen van deze lijst een diepere waardering zult krijgen over de innerlijke werking in je eigen brein, en zult gaan begrijpen hoe belangrijk het is om het veilig en gezond te houden.

10

Peter The Split-Brain Patient Beledgerd door Conflict

Locatie van schade: Corpus Callosum

Peter begon te lijden aan complexe partiële aanvallen op de leeftijd van 8. Zijn aanvallen waren ernstig, ondanks het nemen van anti-epileptica; dus, toen hij 20 jaar oud was, nadat hij 12 jaar lang met zijn toestand worstelde, kwamen hij en zijn artsen overeen hem een ​​commissurotomie te laten ondergaan.

De commissurotomie omvatte een chirurgische incisie van Peter's corpus callosum. Het corpus callosum is het belangrijkste cerebrale zenuwkanaal dat de rechter en linker hersenhelften van de hersenen met elkaar verbindt; en daarom dient het als de belangrijkste communicatieroute voor intrahemispherische signalen. Verwijdering of beschadiging van iemands corpus callosum zou leiden tot verminderde communicatie tussen de twee kanten van de hersenen.

Aan de ene kant was de operatie van Peter een succes, omdat het uiteindelijk de omvang van zijn aanvallen verzwakte. Aan de andere kant bleef Peter echter heel anders dan voorheen. Hij kon bijvoorbeeld niet reageren met de linkerkant van zijn lichaam op verbale input. Als hem wordt gevraagd om "op te staan ​​als een bokser", zou zijn linkerkant verzakken en mat lijken, terwijl zijn rechterkant zich op de juiste manier zou gedragen. Omdat zijn brein letterlijk in twee afzonderlijke delen was gesplitst, gedroegen zijn linker- en rechterkant zich vaak als twee afzonderlijke mensen. Hij klaagde dat zijn linkerhand televisieshows zou uitschakelen waarvan hij genoot, dat zijn linkerbeen niet altijd in de bedoelde richting zou lopen en dat zijn linkerarm af en toe zou beginnen te vechten met de rechterkant van zijn lichaam. Het is duidelijk uit het geval van Peter dat het brein het beste werkt wanneer het in staat is om te functioneren als een enkele, samenhangende eenheid, in tegenstelling tot meerdere.

9

D.B. De man die verward werd door zijn eigen blindzicht

Locatie van schade: primaire visuele cortex (occipitale kwab)

In het dagelijks denken zijn waarnemen en bewust zijn van iets één en hetzelfde; het zijn onafscheidelijke processen. We nemen snel aan dat iemand die iets heeft gezien, altijd in staat zal zijn om te erkennen en te beschrijven wat dat voorwerp was. Dit vermogen om bewust te zien en waar te nemen is iets dat we in feite als vanzelfsprekend beschouwen. Het geval van D.B. is hiervan een goed voorbeeld.

D.B. lijdt aan een neurologische stoornis die bekend staat als blindzien, wat het onvermogen is om bewust iets waar te nemen dat men kan zien. D.B. heeft heel goed zicht; in feite is zijn zicht beter dan de gemiddelde normale persoon. Wat hem anders maakt, is dat hij lijdt aan schade aan zijn primaire visuele cortex, een deel van de occipitale lob van de hersenen. Ondanks het feit dat zijn hersenschade ertoe heeft geleid dat hij het bewustzijn van "zien" in zijn linker gezichtsveld verliest, is bewijs verkregen voor: (a) hij is in staat om met aanzienlijke nauwkeurigheid visuele stimuli in zijn linkerveld te bereiken; (b) hij kan de oriëntatie van een verticale lijn onderscheiden van een diagonale of horizontale lijn; (c) hij kan het verschil zien tussen de letters "X" en "O" wanneer ze worden getoond in zijn gebied van blindheid.

Het spreekt vanzelf dat zijn artsen hem herhaaldelijk ondervroegen over het visioen in zijn linker halve veld, alleen om te antwoorden dat hij helemaal niets zag. Toen hij zijn resultaten liet zien (via zijn intacte, juiste gezichtsveld) toonde hij grote verbazing en stond erop dat hij gewoon "raadde". D.B. was verbaasd toen hij videofragmenten van zichzelf liet zien die nauwkeurig de oriëntatie van lijnen bereikten en beoordelen. Hoewel hij niet bewust kon registreren wat in zijn 'blinde' gezichtsveld werd gepresenteerd, bezat hij toch het vermogen om 'in zekere zin' te 'zien', vandaar de term 'blindsight'.

8

R.P. A Typical Prosopagnosic

Locatie van schade: Fusiform gezichtsveld

We vertrouwen voortdurend op ons vermogen om mensen te onderscheiden en herkennen aan de aard van hun gezicht. Stel u voor hoe het leven zou zijn als iedereen die u kende een papieren zak over hun hoofd droeg om hun identiteit te verbergen. Raar, is het niet? Dit zijn precies de dagelijkse dagelijkse RHP-ervaringen. R.P. lijdt aan prosopagnosia, wat een onvermogen is om gezichten te herkennen. In feite is prosopagnosia slechts een van de vele visuele agnosieën (een agnosia is een mislukking van herkenning). Andere visuele agnosieën omvatten: bewegingsagnosie, objectagnosie en kleuragnosie.

R.P. kan meestal herkennen dat een gezicht een gezicht is, maar kan over het algemeen niet precies aangeven wiens gezicht het is. R.P. rapporteert geen andere herkenningsproblemen, en zoals D.B. in het vorige bericht, heeft een uitstekende visie. Prosopagnosica rapporteren vaak dat ze een warboel zien van individuele gezichtsonderdelen die niet gebonden of gefuseerd zijn tot een gemakkelijk herkenbaar geheel. In sommige extreme gevallen kunnen ze zichzelf niet eens herkennen. Prosopagnosie gaat gepaard met schade aan de grens tussen het achterhoofd van de hersenen en de temporale lobben, een regio die beter bekend staat als het fusiforme gezichtsgebied.

7

N.I. De vrouw die met haar rechter halfrond leest

Locatie van schade: volledige verwijdering van linker hemisfeer

Alvorens haar ziekte op te lopen, N.I. was een volkomen normaal meisje.Helaas, op de leeftijd van 13, begon ze stuiptrekkingen te ervaren, samen met verslechterde spraak- en motoriek. CT-scans onthulden ischemische (gebrek aan bloedstroom) hersenschade aan haar linker hemisfeer. N.I. had twee jaar na het begin van haar ziekte nog steeds symptomen en haar rechter ledematen waren verlamd geraakt. In een poging om deze symptomen te verlichten, werd een totale linker hemispherectomie (verwijdering van een halfrond in de hersenen) uitgevoerd. Na deze procedure verdwenen haar aanvallen volledig. Helaas had haar operatie haar vermogen om correct te lezen weggenomen. (De meeste mensen, inclusief N.I., gebruiken hun linkerhemisferen voor taalgerelateerde taken)

Postoperatie, N.I. was in staat brieven te herkennen, maar was totaal niet in staat om deze in geluiden om te zetten. Ze kon concrete, bekende woorden lezen (bijvoorbeeld: fan), maar kon zelfs geen eenvoudige onzinnige woorden uitspreken (oftewel: neg). Haar leesfouten geven aan dat ze leest op basis van betekenis en uiterlijk van woorden in plaats van door de individuele letters in klanken te vertalen. Toen ze bijvoorbeeld het woord 'fruit' liet zien, antwoordde ze: 'sap'. Haar antwoorden zijn vergelijkbaar met mensen met een stoornis die bekend staat als 'diepe dyslexie', een onvermogen om regels van uitspraak toe te passen tijdens het lezen. Diepe dyslectici kunnen nog steeds vertrouwde woorden uitspreken op basis van hun specifieke herinneringen eraan, maar vergelijkbaar met N.I., kunnen ze geen onzinnige woorden of woorden uitspreken waar ze niet vertrouwd mee zijn.

6

W.M. De man die zijn dode hoek met zijn hand verkleinde

Locatie van schade: Rechter occipitale en pariëtale lobben

W.M. leed een beroerte in zijn rechter cerebrale slagader achteraan. De beroerte veroorzaakte uitgebreide schade aan zijn rechterkamerachterhoofd en temporaalkwabben, wat resulteerde in ernstige linker hemianopsie. Hemianopsia is een aandoening waarbij een scotoom (een blinde vlek in uw gezichtsveld) de helft van uw gezichtsveld bedekt. In wezen is W.M. was vrijwel blind in zijn linker gezichtsveld. Wanneer getest met zijn linkerhand op zijn schoot, W.M. ontdekte 97,8% van de stimuli die aan zijn rechter gezichtsveld werden gepresenteerd, maar slechts 13,6% van de aan de linkerkant gepresenteerde stimuli.

Wat zijn zaak interessant maakt, is dat toen hij werd getest met zijn linkerhand uitgestrekt in zijn linker gezichtsveld, zijn vermogen om stimuli te detecteren opmerkelijk verbeterde. Om de een of andere reden stond zijn brein hem toe om die voorwerpen in de buurt van zijn linkerhand te zien, zelfs als zijn hand zich in de buurt van zijn scotoom bevond (zijn linker gezichtsveld). Opmerkelijk was dat dit gebied met verbeterde prestaties nog verder werd uitgebreid toen hij een tennisracket in zijn uitgestrekte linkerhand hield. W.M.'s geval is een bewijs van de duurzaamheid van het menselijk brein. Zelfs wanneer ze beschadigd zijn, ontwikkelen de hersenen zich vaak om zich aan te passen aan en om te werken aan de beschadiging ervan.

5

Miss C. The Woman Ondoordringbaar voor pijn

Locatie van schade: onbekend (hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een genetisch defect, een die de synthese van natriumionkanalen in de voorste cingulate cortex van de hersenen verstoort)

De perceptie van pijn is hoogst paradoxaal van aard. Het is moeilijk om 'met' te leven en het is moeilijk om 'zonder' te leven. Het is grappig hoe een ervaring die in elk opzicht zo slecht lijkt te zijn, in feite extreem belangrijk is voor onze overleving. Pijn is nodig omdat het ons waarschuwt om te stoppen met mogelijk schadelijke activiteiten. Het belang van pijn wordt het best geïllustreerd door gevallen waarin mensen geen pijn ervaren; het geval van juffrouw C. is zo'n voorbeeld.

Miss C., een zeer intelligente jongedame die in alle opzichten normaal was, behalve dan dat ze nog nooit pijn had gevoeld, zelfs niet in de geringste vorm. Toen ze nog een kind was, had ze tijdens het kauwen op het puntje van haar tong gebeten. De sporen van brandwonden in de derde graad waren verspreid over haar lichaam nadat ze zichzelf had verbrand terwijl ze onbewust op een radiator had geknield. Ze kon de schok van elektriciteit die door haar lichaam stroomde niet voelen en voelde geen pijn voor zowel extreem heet als koud water. Bovendien ondervond ze geen verandering in fysiologische reacties bij blootstelling aan dergelijke extremen (bijv. Geen verandering in bloeddruk, ademhaling, hartslag, etc.).

Desgevraagd kon mevrouw C. zich de laatste keer dat ze hoestte of nieste niet meer herinneren. Bovendien kon een knevelreflex slechts met grote moeite worden voortgebracht en waren haar hoornvliesreflexen (reflexief knipperen) volledig afwezig. Ze verzuimde haar gewicht te verplaatsen wanneer ze rechtop stond en draaide zich niet om in haar slaap (deze acties zijn nodig om ontsteking van de gewrichten te voorkomen). Helaas overleed Miss C. op 29-jarige leeftijd aan complicaties door infecties, huid- en bottrauma.

4

Mevr. S De vrouw die rond en rond draaide

Locatie van schade: Right Posterior Parietal Cortex

Na haar beroerte was mevrouw S. niet in staat haar linkerhand te herkennen of erop te reageren (dit zou zowel externe objecten als delen van haar eigen lichaam omvatten). Ze plaatste bijvoorbeeld vaak make-up aan de rechterkant van haar gezicht, maar niet haar linker. Mevrouw S leed aan contralaterale verwaarlozing, wat een verstoring is van iemands vermogen om te reageren op stimuli aan de kant van het lichaam aan de overkant (contralateraal) van de plaats van hersenschade. In het geval van mevrouw S had haar beroerte de rechter achterste pariëtale kwab van haar hersenen beschadigd en dus werd zij geplaagd door linkszijdige contralaterale verwaarlozing.

Deze handicap heeft, zoals je je misschien kunt voorstellen, veel problemen voor haar gecreëerd. Een bijzonder lastig probleem was dat ze moeite had om genoeg te eten te krijgen. Toen een bord vol voedsel voor haar werd neergezet, kon ze alleen het eten aan de rechterkant van de plaat zien en at daarom alleen zoveel, ondanks dat ze erg hongerig waren. In de loop der tijd heeft mevrouw S. een slimme manier ontwikkeld om meer voedsel te krijgen als ze nog honger had.Als ze in een rolstoel zit, draait ze hem in een volledige cirkel naar rechts en stopt als de resterende helft van haar maaltijd zichtbaar wordt. Ze zou dat eten, dan nog een keer draaien tot de resterende helft van het vorige gedeelte in zicht kwam, en nogmaals, eet dat. Ze zou dit proces herhalen totdat ze tevreden was of de plaat werd geleegd, wat het eerst kwam.

3

Jimmie G. De man die dacht dat hij jonger was

Locatie van schade: Medial Diencephalon (Medial Thalamus en Medial Hypothalamus)

De laatste drie inzendingen van deze lijst hebben betrekking op, waarschijnlijk, de meest beruchte psychopathologische aandoeningen, namelijk amnesie (een aantasting van het geheugen). Laten we beginnen met het ongelukkige geval van Jimmie G.

Jimmie G. was een gezellige 49-jarige man, die graag praatte over zijn ervaringen als schooljongen en over zijn tijd in de marine. Hij was intelligent en beschikte over superieure wiskundige en wetenschappelijke capaciteiten. Gezien deze beschrijving zou het voor iedereen raadselachtig zijn dat hij een inwoner van een neurologische afdeling was. Een glimp van zijn probleem kon worden opgevangen toen men zorgvuldig aandacht besteedde aan zijn beschrijving van zijn verleden. Toen hij zijn ervaringen als schooljongen vertelde, gebruikte hij de verleden tijd; echter, toen hij zijn ervaringen van de marine opriep, schakelde hij over naar de tegenwoordige tijd. Nog vreemder was het feit dat hij nooit sprak over iets dat hem overkwam na zijn tijd in de marine.

Jimmie G. geloofde dat hij een 19-jarige jongeman was die nog steeds zijn land diende. Als hij zijn spiegelbeeld toont, raakt hij in de war en ontevreden. Als je zijn aanwezigheid zou verlaten om een ​​paar minuten later terug te komen, zou Jimmie G. je begroeten alsof hij je nog nooit had gezien. Op de vraag waar hij dacht dat hij was, antwoordde Jimmie dat het leek alsof hij in een ziekenhuis lag en hij was bang dat hij was opgenomen omdat hij ziek was, maar hij wist het niet.

Uit aanvullende tests bleek dat hij leed aan het Korsakoff-syndroom, een aandoening die wordt weergegeven bij mensen die grote hoeveelheden alcohol hebben gebruikt. (Jimmie G. was inderdaad een alcoholist als een jonge man). Zijn geheugenverlies is te wijten aan de hersenbeschadiging veroorzaakt door thiaminedeficiëntie (vitamine B1), het vaakst gezien bij chronische alcoholisten. In de gevorderde stadia, zoals die van Jimmie G's geval, produceert het syndroom van Korsakoff ernstige amnesie-effecten.

2

K.C. De man die niet kan reizen

Locatie van schade: diffuse schade; voornamelijk de mediale temporale lobben

K.C. was betrokken bij een motorongeluk, in 1981. Dientengevolge leed hij diffuse hersenbeschadiging en ernstig geheugenverlies. Ondanks zijn geheugenstoornis bleven de andere cognitieve vaardigheden van K.C. opmerkelijk normaal. Hij kan zich niet concentreren; hij speelt schaak, het orgel, verschillende kaartspellen en zijn redeneervermogen is goed. Zijn kennis van wiskunde, wetenschap, geschiedenis, aardrijkskunde en andere onderwerpen die op school worden geleerd, zijn ook goed. Hij heeft goede retentie voor de vele feiten die hij in zijn vroege leven had geleerd, zoals zijn geboortedatum, zijn adres toen hij een kind was, de namen van de scholen die hij bezocht, enz. Als je goed oplet, heb je waarschijnlijk merkte op dat al zijn intacte herinneringen een enkel attribuut bezitten. Dat wil zeggen dat al zijn herinneringen feitelijk van aard zijn (dit soort herinneringen worden semantische herinneringen genoemd).

Hoewel zijn semantische kennis intact blijft, K.C. heeft ernstige geheugenverlies voor persoonlijke ervaringen. Hij kan zich niet langer dan een minuut herinneren aan een enkele persoonlijke gebeurtenis. Dit onvermogen om gebeurtenissen (episodes) die hij heeft meegemaakt te herinneren, bestrijkt de levensduur van zijn hele leven. Ondanks deze ernstige geheugenproblemen, K.C. heeft geen moeite om een ​​gesprek te voeren en zijn geheugenproblemen zijn veel minder vanzelfsprekend dan je zou verwachten. Hij doet heel goed zijn 'semantische geheugen' tijdens gesprekken. Toen hem bijvoorbeeld werd gevraagd hoe de begrafenis van zijn broer was, antwoordde hij: "Verdrietig, heel verdrietig." Echter, K.C. kon zich niet eens herinneren dat hij ooit een broer had, laat staan ​​of hij nog leefde. Van zijn semantisch geheugen, K.C. was in staat om het feit te achterhalen dat begrafenissen trieste gebeurtenissen waren en daarom deze kennis gebruikten om de vraag dienovereenkomstig te beantwoorden. K.C. begrijpt het begrip tijd, maar kan niet 'tijdreizen' naar het verleden of de toekomst. Hij kan zijn verleden niet beter herinneren dan hij zich zijn toekomst kan voorstellen. In feite kan hij zich niet voorstellen wat hij de rest van de dag, de week of zijn leven zal doen.

1

H.M. The Man Frozen In Time

Locatie van schade: verwijdering van beide mediale temporale lobben (verlies van hippocampus, amygdala en perirhinale cortex)

Het geval van H.M. (Henry Molaison) is waarschijnlijk de meest bekende zaak op deze lijst. Temidden van al het verdriet heeft het veel wetenschappers geholpen de studie van de aard van het menselijk geheugen te bevorderen. Voor degenen onder u die er niet bekend mee zijn, hier is zijn verhaal:

H.M. had tijdens de elf jaar voorafgaand aan zijn operatie aan ernstige epilepsie geleden. Hij ervoer gemiddeld elke week één gegeneraliseerde aanval en vele partiële aanvallen per dag, ondanks het feit dat hij anticonvulsiva kreeg. Resultaten van een elektro-encefalografie (EEG) -test lieten zien dat zijn convulsies voortkwamen uit de mediale (binnenste) delen van zijn linker en rechter temporale lobben. Er werd een beslissing genomen om beide lobben te verwijderen, in de hoop de convulsies te stoppen (de procedure die werd uitgevoerd op H.M. werd een bilaterale mediale temporale lobectomie genoemd).

De operatie heeft geholpen zijn epilepsie te verlichten, de algemene aanvallen volledig te elimineren en de frequentie van partiële aanvallen terug te brengen tot één of twee per dag. Hoe het ook zij, H.M.was de laatste patiënt die een bilaterale mediale temporale lobectomie ontving; dit was omdat de procedure verantwoordelijk was voor het produceren van ernstige amnesie-effecten. Na zijn operatie, H.M. ontwikkelde ernstige anterograde amnesie. Anterograde amnesie is een vorm van amnesie die iemands geheugen schaadt voor elke gebeurtenis na het ontstaan ​​van hersenschade (in tegenstelling tot retrograde amnesie, die iemands geheugen schaadt voor een gebeurtenis vóór het optreden van hersenbeschadiging).

Het blijkt dat de algemene intelligentie van H.M. niet werd beïnvloed door de operatie (hij scoorde hoger dan gemiddeld op gestandaardiseerde intelligentietests). Net als zijn intellect was zijn geheugen voor gebeurtenissen voorafgaand aan de operatie grotendeels intact. Bovendien was het anterograde geheugen op korte termijn van H.M. ook normaal gebleven (dat wil zeggen: als een lijst van 6 cijfers zou worden gegeven en gevraagd om ze te herhalen, zou hij dat zonder moeite doen). Jammer genoeg echter, H.M. had een bijna volledig onvermogen om nieuwe langetermijnherinneringen te vormen. Zodra hij niet meer aan een ervaring dacht, zou hij voor altijd verloren zijn. H.M. kon degenen die hij na zijn operatie ontmoette niet herkennen en zou een herintroductie nodig hebben alsof hij ze nooit eerder had gezien. Hij bracht het grootste deel van zijn dag door met het maken van kruiswoordpuzzels in het verpleeghuis waar hij woonde. Zijn voortgang op een kruiswoordpuzzel is nooit verloren gegaan omdat het is opgeschreven. H.M. was een gevangene in zijn eigen geest, opgeschort in de tijd, voor de rest van zijn leven.