10 verschrikkelijke realiteit achter de Lobotomy-rage
We hebben allemaal gehoord van de lobotomie door de populaire cultuur. Tegenwoordig wordt het beschouwd als een belachelijke manier om iemands geestelijke gezondheidsproblemen op te lossen. Soms maakt het deel uit van een grap, en soms wordt het gebruikt als uitdrukking om iemand te beschrijven die in wezen hersendood is of niet in staat is voor zichzelf te zorgen.
De techniek is echter grondig in diskrediet gebracht en vandaag lijkt het het stomste ding ooit, maar het gebeurde niet eens zo lang geleden. Duizenden mensen zijn enkele decennia geleden geklootomiseerd voor problemen zoals depressie of moeilijk gedrag. Sommige van deze mensen leven nog steeds en hebben nog steeds last van de gevolgen van mislukte of onverantwoordelijk uitgevoerde operaties die verbindingen in hun brein permanent doorsnijden. De geschiedenis van de lobotomie is lelijk en de littekens blijven bestaan.
10De procedure won een Nobelprijs
Tegenwoordig wordt de lobotomie gezien als een beschamende mislukking van de recente psychiatrie, maar tijdens de rage was het een zeer gerespecteerde procedure. Het werd voor het eerst ontwikkeld door Egas Moniz, een Portugese arts die eerst iets had geprobeerd wat hij een prefrontale leucotomie noemde. Hij gebruikte het om schizofrenie te behandelen en ontdekte dat patiënten daarna beter beheersbaar waren. In de loop van de tijd heeft een andere arts, Walter Freeman, het ontwikkeld tot de snelle, achter de ogen werkende methode die we tegenwoordig kennen, de transorbitale lobotomie. In 1949 won Moniz zelfs een Nobelprijs voor zijn uitvinding van de procedure. In die tijd gaf dit een enorme legitimiteit aan een procedure die we nog nauwelijks hadden getest. Al snel kregen duizenden lobotomieën over de hele wereld.
De nabestaanden van sommige lobotomieslachtoffers proberen de Nobelprijscommissie ertoe te bewegen de prijs te vernietigen gezien de ongelooflijke hoeveelheid schade die de procedure heeft aangericht. Helaas heeft het Nobelcomité botweg geweigerd om het idee te overwegen en in plaats daarvan schreef het een uitgebreid weerwoord van waarom hun beslissing zou moeten standhouden. Om te beginnen vinden ze dat het in die tijd nog een beter alternatief was dan andere schizofreniebehandelingen, en ze geloven dat hij nog steeds geavanceerd was voor zijn dag, dus zijn ze het er niet mee eens dat hun prijs verkeerd was. Het is ook belangrijk om op te merken dat het herroepen van een dergelijke Nobelprijs ongeëvenaard zou zijn. Het Nobelcomité heeft nooit een prijs ingetrokken en, omdat het tegen hun beleid is, zullen ze dit waarschijnlijk nooit doen. De Nobelprijs van Egas Moniz staat waarschijnlijk voor alle geschiedenis.
9Sommige dachten dat het beter was dan het alternatief
Sommige mensen vragen zich misschien af hoe een oefening waarbij je in feite een ijspik achter iemands oog blokkeert en verbindingen in hun hersenen uit elkaar halen zo populair zou worden. Hoewel het uiteindelijk een rage-status bereikte, was het in eerste instantie om mensen te helpen die leden aan schizofrenie of andere ernstige psychische aandoeningen. De artsen die de lobotomieoperatie goedkeurden, kenden niet alle risico's en voerden hersenoperaties uit zonder in staat te zijn om te zien wat ze aan het doen waren, maar velen deden het nog steeds om de juiste redenen. Ze voelden dat psychiatrische ziekenhuizen van die dag zulke horrorshows voor patiënten waren, dat deze procedure hen misschien zou kunnen helpen om iets van een normaal leven te leiden.
Het probleem was dat we in die tijd echt geen medicijnen hadden die patiënten die niet onder controle waren konden kalmeren, en een gewelddadig gestoord persoon konden houden van zichzelf of anderen pijn te doen, bood unieke uitdagingen. De patiënten moesten vaak worden ingehouden als gevangenen in dwangbuis en in gestoffeerde kamers worden geplaatst. Zonder medicijnen moesten patiënten onder dwang gecontroleerd en fysiek beperkt worden - dit betekende dat geweld gebruikelijk was. Behandelingen waren vaak brutaal en zonder echte manier om schizofrenie te genezen of te behandelen, hadden veel van de patiënten geen andere hoop ooit het daglicht te zien. Voor zowel patiënten als artsen was het een uitweg uit een vreselijke situatie - het was gewoon niet de juiste manier.
8 geduldige follow-up
Moniz was de pionier van de lobotomie en Freeman's ijver maakte het snel populair in de VS, maar de twee zagen elkaar vaak niet eens. Moniz was van mening dat de ice pick-methode, gepopulariseerd door Freeman, niet de meest verantwoorde manier was om een operatie uit te voeren op de hersenen van iemand. Al snel creëerde Moniz afstand tussen hen twee. Hoewel Freeman misschien een beetje te enthousiast voor zijn eigen bestwil in de hersenen van mensen priemde, had Moniz ook zijn fouten als het om patiënten ging.
Moniz was niet echt bekend voor spectaculaire follow-up bij patiënten, wat alarmerend is gezien het feit dat hij een hersenoperatie uitvoerde die in wezen niet getest was. Hij stond erom bekend zijn follow-up te houden om mensen slechts een paar dagen te onderzoeken nadat hij permanent verbindingen in zijn hersenen had verbroken, en veel mensen waren van mening dat zijn criteria om te bepalen of een patiënt het eigenlijk beter deed, veel te bevooroordeeld waren en geworteld in verlangen om positieve resultaten te zien. Met andere woorden, hij vond een positieve verbetering bij de meeste mensen omdat hij het wilde zien. Aan de andere kant heeft Freeman mogelijk een meer barbaarse vorm van de oefening uitgevoerd, maar hij geloofde sterk in het volgen van patiënten en deed dit tot zijn dood.
7 Chirurgisch geïnduceerde kindertijd
Freeman, die Moniz hielp bij het ontwikkelen van de lobotomie zoals die nu is en die het hielp populariseren in de VS, had een term voor mensen die onlangs de lobotomieprocedure, 'chirurgisch geïnduceerde jeugd', hadden doorgemaakt. Hij geloofde dat het gebrek aan veel normale mentale vermogens de afleiding, de stupefactie en andere problemen waren omdat de lobotomiepatiënt achteruitging naar een jongere mentale leeftijd. Freeman dacht echter niet dat het permanente schade was aan de persoonlijkheid door zijn afslachten. Integendeel, hij dacht dat de patiënt uiteindelijk weer volwassen zou worden. Hij geloofde dat wanneer de rijping weer begon, het snel zou zijn en uiteindelijk tot een volledig herstel zou leiden.In de tussentijd stelde hij voor de patiënten te behandelen (zelfs als ze volwassen waren) alsof ze echte kinderen waren als ze zich misdroegen.
Hij suggereerde zelfs dat twee ouders hun volwassen dochter vasthielden als ze hen problemen gaf en dat ze daarna haar ijs en kussen moesten geven. Het regressieve gedrag dat vaak optrad na een lobotomie, verdween zelden met de tijd en verlamde de persoon in plaats daarvan mentaal en emotioneel voor het leven.
In veel gevallen hadden degenen die de procedure hadden uitgevoerd vaak incontinentieproblemen of ander kinderlijk gedrag, zoals de neiging om te worden opgewonden door verschillende stimuli, moeite om op te letten en boze uitbarstingen. Sommige mensen zouden zeggen dat dit nog steeds beter is dan schizofrenie gezien de behandelingen in die tijd, maar het laat de vraag achter of mensen echt zo willen leven met hun persoonlijkheid die zo fundamenteel is veranderd.
6Gebrekte toestemming
Vandaag, voordat je belangrijke mentale of fysieke behandelingen krijgt, moeten artsen eerst zeker zijn om je volledig te informeren over wat er gaat gebeuren en wat de risico's en complicaties zijn. U moet kunnen aantonen dat u over volledige mentale vermogens beschikt om de beslissing te nemen en verschillende documenten te ondertekenen. Toen de lobotomie echter heerste, hadden mensen niet zoveel rechten als het ging om geïnformeerde toestemming. In feite bestond geïnformeerde toestemming op dat moment nog niet en behandelden chirurgen vaak dingen zoals ze wilden.
Freeman was het ermee eens dat een patiënt die te ver van zijn normale mentale gezondheidstoestand verwijderd was waarschijnlijk niet in orde was om in te stemmen met een lobotomie. Freeman zou echter niet worden afgeschrikt door zoiets eenvoudigs als dat. Als hij geen toestemming van de patiënt kon krijgen, zou hij naar de familie gaan in de hoop dat een van hen het zou goedkeuren. Om het nog erger te maken, als een patiënt al akkoord was gegaan en op het laatste moment probeerde terug te komen, zou de dokter ervoor zorgen dat ze de operatie kregen, zelfs als hij ze moest laten sederen. In veel gevallen werden mensen door artsen en familieleden tegen hun zin gedwongen de procedure in te leiden die mogelijk niet kwaadaardig maar zeker onverantwoordelijk waren.
5Het heeft mensenlevens vernietigd
De artsen claimden destijds enorme successen voor hun werking en heel weinig op de manier van daadwerkelijke schade aan de hersenen van hun patiënten. Het probleem was dat veel van de mensen die zij aannamen als patiënten ernstig geestelijk ziek waren.
De lobotomie maakte ze in veel gevallen tot groente of maakte ze gewoon volgzaam, passief en gemakkelijk te controleren - vaak ook minder intelligent. Veel van de artsen beschouwden dit als "goede vooruitgang" omdat ze niet wisten hoe ze anders ernstig zieke patiënten moesten behandelen. Tijdens de dagen van de lobotomie, tenzij iemand werd gedood, beschouwden ze alle permanente hersenschade als een negatief neveneffect van de behandeling.
Veel van de mensen die hebben gevraagd om de Nobelprijs die aan Moniz werd toegekend om te worden ontbonden, hebben geklaagd dat zij of hun gezinsleden niet alleen niet zijn genezen, maar wel blijvende schade hebben opgelopen die de persoon heeft veranderd en in sommige gevallen het onmogelijk hebben gemaakt om het individu om een normaal leven te leiden. In één geval kreeg een zwangere vrouw de procedure alleen voor hoofdpijn en daarna was ze nooit meer hetzelfde. Het was meer dan alleen als een kind zijn; ze kon helemaal niet eten geven of voor zichzelf zorgen - het kostte haar jaren alleen maar om basistaken opnieuw te leren.
In een ander geval werd een jongen genaamd Howard Dully gelobotomiseerd door een stiefmoeder die hem niet mocht, eenvoudig omdat hij een moeilijk kind was. Freeman raadde het serieus aan om de persoonlijkheid van het kind te veranderen en Dully besteedde het grootste deel van zijn leven aan het gevoel alsof een deel van hemzelf ontbrak.
4Surgery Theater
Sommigen van dezelfde mensen die de Nobelprijs wilden afnemen bij Moniz, waren ook van mening dat Freeman een beetje te enthousiast was over het gebruik van zijn ijspikke lobotomie-procedure wanneer hij de kans kreeg. Het was niet alleen vanwege zijn gebrek aan verlangen om zijn patiënten naar behoren te informeren, maar het feit dat hij bekend stond om het opzetten van een show voor een enthousiast publiek. Freeman zou de procedure vaak in slechts 10 minuten voltooien, wat een schromelijk ontoereikende hoeveelheid tijd lijkt om iets zo delicaat als een hersenoperatie uit te voeren, zelfs als het de meest nuttige operatie in de wereld zou zijn. Helaas was de dokter het er niet mee eens.
Hij heeft ooit een verbluffende 25 lobotomie uitgevoerd op een enkele dag. Hij zou barmhartig-gebruik elektroshock om patiënten meestal bewusteloos te maken, maar dat was zo ver als zijn ethiek en vooruitzien ging. Daarna voegde hij zijn ijshouwel toe en verbrak hij hersenverbindingen. Tot overmaat van ramp, soms deed hij beide kanten van de hersenen op hetzelfde moment alleen maar om te pronken. Het is onmogelijk om te weten hoeveel mensen in slechtere vorm zijn beland omdat hij minder tijd aan hersenoperaties besteedde dan de meeste mensen beslissen wat te eten voor het avondeten, maar gezien de slapdash-operatie is het niet verrassend dat veel mensen het niet goed hebben gedaan na de procedure.
3Het werd niet alleen gebruikt voor ernstige psychische problemen
We hebben dit eerder besproken - de lobotomie is gebruikt voor gedragsproblemen en ook in een poging om dingen zoals chronische hoofdpijn te genezen, maar de lijst met dingen waarvoor het werd gebruikt, is veel langer. Hoewel het begon als een laatste doodskuur voor ernstige gevallen van schizofrenie toen er niet veel andere opties waren, veranderde de ijver van Freeman en Moniz het al snel in een volwaardige medische rage. Mensen brachten hun vrienden, familieleden of zelfs zichzelf ertoe om lobotomieën te krijgen voor allerlei verschillende problemen. Er was zelfs een tijd dat de lobotomie als een mogelijke remedie voor homoseksualiteit werd beschouwd.
Hoewel Moniz meer medische vormen van de procedure prefereerde en wat terughoudender was, wilde Freeman het echt gebruiken voor iedereen die er een wilde of wilde dat hun familielid er een kreeg. Hij zou mensen lobotomieën geven voor migraine, depressie, postpartumdepressie, gedragsproblemen, milde retardatie, of echt alles wat hij zich voorstelde, zou hem een kans geven om een ijspik in iemands brein te plakken.
Hij was niet slecht - gewoon waanzinnig overtuigd dat zijn operatie voor bijna iedereen een geweldig idee was. Sommige bronnen zeggen dat hij meerdere kinderen onder de vijf heeft geopereerd waarvan hij vermoedde dat hij schizofreen was. Het is echter belangrijk op te merken dat schizofrenie meestal niet zo vroeg opduikt en het zou onverantwoord zijn om op die leeftijd een diagnose te stellen.
2De 2.000 Lobotomized War Veterans
Veel mensen danken soldaten voor hun dienst in de VS, en er is zelfs een federale feestdag voor oorlogsveteranen. Veel veteranen lijden echter aan geestelijke gezondheidsproblemen en velen van hen zijn dakloos. Het is een trieste waarheid dat, hoewel veel Amerikaanse burgers trots zijn op degenen die militaire dienst verlenen, veel arme leden niet goed worden opgevangen. Na de Tweede Wereldoorlog was er een enorme toestroom van soldaten die terugkwamen uit de oorlog met traumatische ervaringen en niet veel van een systeem voor geestelijke gezondheidszorg om voor hen te zorgen.
In plaats van de tijd te nemen om zoveel mogelijk mensen te behandelen en te rehabiliteren, is de Wall Street Journal ontdekte dat ongeveer 2.000 soldaten lobotomie kregen - velen tegen hun wil. En, net als burgerslachtoffers van de lobotomie, ontvingen velen van hen de behandeling voor absurde dingen zoals depressie en de andere symptomen die waarschijnlijk waren van posttraumatische stressstoornis (PTSS) en soms ook van homoseksualiteit.
Veel van deze soldaten werden naar huis gestuurd met een zeer verontrustend informatief pamflet over hoe hun families konden zorgen voor hun nu permanent door de hersenen beschadigde familielid. Het pamflet is erg lang en beschrijft mogelijke scenario's en advies. Het verklaart tot in detail dat het gelobotomiseerde familielid gemakkelijk de belangstelling voor dingen zal verliezen, in de ruimte zal staren, ongepast zal spreken, zich als een kind zal gedragen en lusteloos en moeilijk te beheren zal zijn. Ondanks dat deze persoon duidelijk een ernstig trauma heeft doorgemaakt, onlangs in een oorlog heeft gevochten en net een hersenoperatie heeft ondergaan, maakt het duidelijk dat je de persoon absoluut niet moet toestaan te rusten, te ontspannen of helemaal in slaap te vallen. Het pamflet geeft ook aan dat deze persoon in principe constante aandacht nodig heeft voor de rest van zijn of haar leven.
1The Chemical Lobotomy Drug
De lobotomie wordt vandaag beschouwd als een absurde en barbaarse procedure vanaf het moment dat we niet wisten wat we deden, maar het was beschamend recent. We willen graag denken dat de lobotomie verdwenen is omdat we collectief tot onze zintuigen zijn gekomen, maar in werkelijkheid werd het simpelweg verdrongen door een effectievere behandeling. Afgezien van mensen zoals Freeman die het ijverig als een obsessie voor het leven duwden, waren veel artsen niet bijzonder comfortabel met de procedure, maar ze deden het wanneer ze dachten dat er niets anders was dat zou werken. Zodra psychofarmaca in het spel kwamen, begon de lobotomie snel aan populariteit te verliezen.
Een nieuw medicijn genaamd Thorazine begon in te grijpen en werd aanvankelijk een 'chemische lobotomie' genoemd. Het belangrijkste waar de meest verdienstelijke artsen de lobotomie voor gebruikten was voor de behandeling van ernstige psychotische symptomen - iets waar Thorazine uitstekend in was. Hoewel de lobotomie werd gebruikt om andere stoornissen te behandelen, werd het niet langer zo vaak gebruikt voor schizofrenie en het kon eenvoudigweg geen populariteit behouden. Mensen waren doorgegaan met het behandelen van psychische problemen met drugs.
Sommige mensen waren bang dat het nog steeds iemands persoonlijkheid zou kunnen veranderen, maar het had het voordeel dat ze patiënten niet terug in verwarde kinderen veranderden die niet voor hun elementaire lichaamsfuncties konden zorgen. Al snel viel de lobotomie snel uit de gratie. Tegenwoordig zien sommige mensen het zelfs als een clou, maar voor degenen die er een kregen, was het geen lachertje.