10 verrassende feiten over anticonceptie

Je denkt misschien dat de enige verrassing over anticonceptie is dat je ontdekt dat je methode niet werkte en dat je een kleintje onderweg hebt. Maar in de afgelopen jaren heeft medisch onderzoek sommige van onze overtuigingen over seks en anticonceptie onderdrukt.

10Pill Gebruik heeft invloed op de keuze van een vrouw voor een seksuele partner

Studies hebben herhaaldelijk aangetoond dat vrouwen zich meer aangetrokken voelen tot typisch "mannelijke" mannen wanneer ze ovuleren. Sommige onderzoekers geloven dat deze voorkeur is geëvolueerd, zodat vrouwen zich aangetrokken voelen tot goede aanbieders met grotere, sterkere lichamen. In het bijzonder ovulerende vrouwen willen mannen die lang, breedgeschouderd, dominant, competitief en zeer intelligent zijn.

Toen gebeurde de pil. Met meer dan 60 miljoen vrouwen die nu anticonceptiepillen gebruiken, kan de evolutie een psychofysische wending nemen. Dat komt omdat de pil de normale vruchtbaarheid verstoort door ovulatie te voorkomen. Over het algemeen ervaren vrouwen in de pil dus niet dezelfde aantrekkingskracht op mannelijkere mannen als vrouwen die de pil niet gebruiken tijdens de eisprong. Tenminste, dat is wat een recente studie in de Journal of Sexual Medicine suggereert.

Bedenk wat dit betekent voor de evolutie van de mensheid. De mannelijkere "man van de man" kan uitsterven als vrouwen in de pil met minder mannelijke mannen fokken. Aan de andere kant, als vrouwen de pil bedenken om zwanger te worden, kan hun aantrekkingskracht op meer mannelijke mannen opnieuw ontsteken. Met minder mannelijke mannen in de buurt, hoe zullen alle eisprongende vrouwen hun verlangens bevredigen? Raak echter nog niet in paniek - uit een eerdere studie uit het Verenigd Koninkrijk bleek dat, terwijl vrouwen op de pil werden aangetrokken door minder mannelijke mannen voor een korte affaire, ze eerder een traditionele 'macho'-man koos voor een lange termijn relatie.

9A Seksuele tevredenheid van de vrouw kan afhangen van hoe zij de pil neemt

Maar de invloed van de pil op een relatie stopt niet bij de keuze van een man door een vrouw. Een andere studie onderzocht de tevredenheid van vrouwen met langetermijnrelaties, afhankelijk van het gebruik van hun pillen.

In een niet-seksuele context deed het er niet toe. Over de pil of de pil bleef de niet-seksuele tevredenheid hetzelfde. Maar ja hoor, die vervelende pil knoeide onder bepaalde omstandigheden met de seksuele tevredenheid van vrouwen. Als een vrouw gedurende de hele relatie aan de pil of de pil bleef, was haar seksuele tevredenheid met haar partner groter dan die van een vrouw die de pil begon of stopte tijdens de relatie.

Dat betekent dat vrouwen minder tevreden of zelfs ontevreden kunnen worden met hun langdurige partners als ze tijdens de relatie het gebruik van hun pillen veranderen. Dus als je een man bent die de genegenheid van je vrouw probeert terug te winnen, wil je misschien snoep, bloemen en sieraden overslaan. Koop haar gewoon wat anticonceptiepillen.

8Overgewicht vrouwen hebben meer kans op geboorteafwijkingen

Bij vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken als hun belangrijkste anticonceptiemethode, is het risico op onbedoelde zwangerschap 60 procent groter voor mensen met een body-mass index (BMI) van ten minste 27,3 en 70 procent hoger voor zwaarlijvige vrouwen met een BMI van minste 32.2.

BMI meet lichaamsvet met behulp van lengte en gewicht. Een BMI tussen 25 en 29,9 betekent meestal dat een vrouw overgewicht heeft; een BMI van 30 of meer suggereert dat een vrouw zwaarlijvig is. Maar BMI is geen perfecte berekening. Het kan bijvoorbeeld het lichaamsgewicht in gespierde mensen overschatten en het lichaamsgewicht bij oudere mensen onderschatten.

Desondanks weten onderzoekers niet waarom vrouwen met overgewicht en obesitas een hoger risico lopen op een onbedoelde zwangerschap. Maar ze hebben wel een paar theorieën. Zwaardere vrouwen hebben een hoger metabolisme, meer leverenzymen en meer lichaamsvet. Deze factoren verminderen de duur van de effectiviteit van de pil en de hoeveelheid medicatie in het bloed.

7Reality TV kan aanzienlijk minder tienerzwangerschappen hebben

We klagen vaak dat televisie het gedrag van jongeren negatief beïnvloedt met zijn afbeeldingen van seks en geweld. Maar op tenminste één gebied, tienerzwangerschap, is er bewijs dat reality-tv daadwerkelijk een positieve impact heeft gehad.

Twee economen, Phillip B. Levine van Wellesley College en Melissa S. Kearney van de Universiteit van Maryland, bestudeerden het effect van MTV's 16 en zwanger en Teen Mom over tienergeboorten in de VS. Ze gebruikten Google Trends en Twitter om te zien hoe de mening van teenkijkers over anticonceptie en abortus werd beïnvloed toen deze shows werden uitgezonden. Vervolgens gebruikten ze de microdata van Vital Statistics Natality om te onderzoeken hoe het geboortecijfer van de tiener verschoof in periodes waarin de shows werden uitgezonden.

De onderzoekers concludeerden dat 16 en zwanger, Teen Mom, en Tiener moeder 2 heeft in feite een daling van het aantal geboorten in de tienerjaren laten zien - misschien wel 5,7 procent van juni 2009 tot eind 2010. Dit vertegenwoordigt ongeveer een derde van de totale daling van het aantal geboorten in die periode. Ook abortussen bij tieners daalden, wat impliceert dat de daling in geboorten kwam door minder tienerzwangerschappen in plaats van meer abortussen. Als dit allemaal waar is, namen deze reality-shows van MTV een risicogroep en veranderden hun gedrag op een positieve manier.

6De pil voor mannen

Wetenschappers proberen al lang een anticonceptiepil voor mannen te ontwikkelen. Maar tot nu toe hebben ze geen testosteronpil kunnen maken die de spermaproductie stopt en toch seksuele functies toelaat. Wanneer de dosis testosteron de seksuele functie laat terugkeren, staat het ook de productie en afgifte van sperma toe.

Maar alles is niet verloren. Zich ervan bewust dat hormonen niet het antwoord zijn, onderzoeken wetenschappers nu nieuwe opties voor een mannelijke anticonceptiepil. Op basis van muisstudies geloven ze dat het antwoord is om twee eiwitten te blokkeren op de gladde spiercellen die sperma afscheiden tijdens de ejaculatie. Dat betekent dat het sperma er nog zou zijn, maar de spier zou het niet verplaatsen.

In tegenstelling tot testosteron, dat de seksuele functie verstoort en langdurige onvruchtbaarheid kan veroorzaken, heeft deze benadering met gladde spieren geen invloed op de kwaliteit van het sperma of de seksuele prestaties van een man. Maar word nog niet al te opgewonden - het kan nog steeds tot een decennium duren voordat zo'n pil beschikbaar is.

5A Nieuwer vrouwelijk sterilisatieproces verhoogt het risico op zwangerschap

Sterilisatie zou de zwangerschap permanent moeten voorkomen. In de VS is dit de meest gebruikelijke anticonceptiemethode voor vrouwen die minstens 35 jaar oud zijn. De traditionele vorm is laparoscopische sterilisatie, maar een nieuwe procedure, hysteroscopische sterilisatie, is onlangs populair geworden. Het probleem is dat gedurende een periode van tien jaar deze nieuwe procedure vrouwen die meer dan 10 keer zwanger zijn laat volgen dan de oudere methode.

Dus waarom zou iemand voor hysteroscopische sterilisatie kiezen? Welnu, de procedure vereist geen algemene anesthesie of een incisie in de buik. Het beste van alles, het kan worden gedaan in het kantoor van een arts. Maar het is niet zo eenvoudig als het klinkt. Ten eerste moet een vrouw spoelen hebben geplaatst in de opening van haar eileiders. Vervolgens moeten de vrouwen de volgende drie maanden een alternatief anticonceptiemiddel gebruiken. Ten slotte gebruiken artsen een kleurstof en röntgenstralen om ervoor te zorgen dat de eileiders worden geblokkeerd.

In vergelijking met laparoscopische sterilisatie, die onmiddellijk werkt, vindt het verhoogde risico op zwangerschap door hysteroscopische sterilisatie voornamelijk plaats in het eerste jaar na de procedure, die niet langer dan drie maanden effectief wordt. Een percentage van de patiënten kan ook niet terugkeren voor een vervolgafspraak, wat nodig is om te bepalen of de procedure effectief was.

4 Tieners krijgen slechte informatie over de morning-afterpil van apothekers

De morning-afterpil is noodanticonceptie om zwangerschap na onbeschermde seks of geboortebeperking te voorkomen. Maar toen de apotheekbeschikbaarheid van de pillen werd bestudeerd, hadden tieners die minstens 17 jaar oud waren nog steeds problemen met het krijgen van de medicatie, die legaal verkrijgbaar is zonder recept.

In een studie gepubliceerd in de Journal of Adolescent Health, stelden onderzoekers die zich voordeed als 17-jarigen contact op met 940 apotheken in de VS. Volgens de studie gaven veel medewerkers van de apotheek misleidende of verkeerde informatie over de beschikbaarheid van de pil. In veel gevallen beweerden ze dat de tieners het helemaal niet zouden kunnen kopen, ook al hadden ze er wettelijk recht op.

Soms heeft het personeel van de apotheek gewoon de leeftijdseisen verkeerd. Andere keren verhinderden werknemers dat tieners de morning-afterpil om ethische redenen of persoonlijke religieuze overtuigingen kochten. Sommige personeelsleden beweerden dat een vriend het recept niet gevuld kon krijgen voor een tienermeisje of dat het meisje vergezeld moest worden door een ouder of wettelijke voogd. De auteur van de studie is van mening dat tieners de morning-afterpil thuis moeten bewaren voordat het nodig is.

3A Nieuwe intravaginale ring kan beschermen tegen zwangerschap, herpes en hiv

Photo credit: Northwestern University

Een nieuwe intravaginale ringvorm van conceptie zal binnenkort bij vrouwen worden getest. Gedurende drie maanden levert het gecontroleerde doses van twee geneesmiddelen-tenofovir, een antiretroviraal geneesmiddel dat beschermt tegen herpes en HIV, en levonorgestrel, een anticonceptiemiddel dat beschermt tegen ongewenste zwangerschap.

De ring heeft een diameter van 5,5 centimeter (2,1 inch) en wordt gedurende drie maanden in de vagina gestoken. Het bouwen van een ring die twee van dergelijke verschillende medicijnen kon opleveren, was een triomf voor biomedische ingenieurs. De dagelijkse dosis van de sterk in water oplosbare tenofovir is 10 milligram. Maar de dagelijkse dosis van het sterk in water onoplosbare levonorgestrel is slechts 10 microgram.

Er zijn andere manieren om deze medicijnen te nemen. Antiretrovirale geneesmiddelen om HIV te voorkomen kunnen bijvoorbeeld worden ingenomen als een dagelijkse pil. Maar de dosis voor een pil is hoger dan voor een intravaginale ring en je moet onthouden om het te nemen. Dus een intravaginale ring maakt het voor vrouwen gemakkelijker om te voldoen aan een regime dat drie maanden lang beschermt tegen zwangerschap, herpes en hiv.

2Ouders van tienermeisjes geven het meest de voorkeur aan één type anticonceptie

Volgens een studie van de Universiteit van Californië geven ouders de voorkeur aan hun tienerdochters om anticonceptiepillen te gebruiken in plaats van condooms, implantaten, intra-uteriene apparaten (IUD's) en andere anticonceptiemethoden.

De voorkeur van elke ouder werd beïnvloed door een aantal factoren: het geloof dat de dochter waarschijnlijk of waarschijnlijk geen seksueel gedrag, opvoedkundige opvattingen, begrip van seksueel overdraagbare aandoeningen en de seksuele gezondheid van de ouders als tiener had. In volgorde van de meest tot minst acceptabele waren de algemene voorkeuren van de ouders voor de contraceptie van hun tienerdochters: anticonceptiepillen, condooms, injecteerbare anticonceptie, de morning-afterpil, transdermale pleisters, implantaten en spiraaltjes.

Ouders die echter geloofden dat hun tienerdochters waarschijnlijk seks zouden hebben, waren meer geneigd om condooms en de morning-afterpil te accepteren. Ouders die meer religieus waren, accepteerden minder van de morning-afterpil. De onderzoekers waren verrast dat meer ouders geen voorkeur hadden voor condooms, omdat ze minder invasief zijn en beschermen tegen zowel zwangerschap als SOA's.

1Die oude mythe over blind zijn als je seks hebt, kan tenslotte toch waar zijn

Volgens de Amerikaanse Academie voor Oftalmologie heeft onderzoek aangetoond dat vrouwen die minstens drie jaar anticonceptiepil nemen, hun kans op het ontwikkelen van glaucoom verdubbelen.

De 3.400 deelnemers aan het onderzoek waren vrouwen van minstens 40 jaar oud die in de Verenigde Staten woonden. De onderzoekers weten niet precies hoe of waarom anticonceptiepillen bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van glaucoom. Maar eerdere studies hebben aangetoond dat oestrogeenniveaus ook op grote schaal kunnen bijdragen aan het glaucoomrisico.

Andere risicofactoren zijn leeftijd, een familiegeschiedenis van glaucoom, Afrikaans erfgoed, hoger dan normale oogdruk en bestaande medische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk. De onderzoekers concludeerden dat vrouwen die gedurende ten minste drie jaar anticonceptiepillen hebben genomen, een oogarts voor een screening op glaucoom moeten raadplegen.