Top 10 gekte feiten over psychiatrie in de 19e eeuw

De behandeling van geesteszieken heeft een berucht verleden vol misverstanden, folteringen en theologie. Met het begin van de 19e eeuw begon het pad naar begrip te worden geplaveid, uiteindelijk leidend tot de psychologische doorbraken van Sigmund Freud en de studie van neurologie. Dit is niet te wijten aan de verschrikkelijke therapieën die de arme zielen moesten ondergaan, maar aan een nadere blik op hoe de 19e eeuw ons leidt naar waar we nu zijn, en om die weinigen die echt probeerden om geesteszieken te helpen, te benadrukken.

10 Morele behandeling

De periode van Verlichting veranderde hoe wetenschappers, filosofen en de maatschappij naar de wereld keken. De psychiatrie stond voor deze nieuwe verlichte blik en er kwam morele behandeling uit voort. Deze behandeling was een morele disciplinaire benadering van mensen met een psychische aandoening in plaats van ketens en misbruik te gebruiken.

Volgens Dr. James W Trent van Gordon College, voor morele behandeling, werden mensen met psychiatrische aandoeningen krankzinnig genoemd en onmenselijk behandeld. Philippe Pinel uit Frankrijk in het Bicetre-ziekenhuis in Parijs pleitte voor een morele behandeling van geesteszieken. In plaats van fysieke mishandeling, vroeg Pinel om vriendelijkheid en geduld, waaronder recreatie, wandelen en een aangenaam gesprek. Pinel maakte deze verandering uit lezen, observatie en reflectie; in plaats van een gevolg van een ongeluk of experiment.

Morele behandeling begon zich over de wereld te verspreiden. In de Verenigde Staten begon Benjamin Rush, een arts in Philadelphia, morele behandelingen uit te voeren. Rush zag een van de oorzaken van psychische aandoeningen als de drukte van het moderne leven, dus het nemen van degenen die zijn weggedrukt van die stress kan helpen hun geest te herstellen.

Rush gebruikte enkele van de methoden van morele behandeling; omgekeerd gebruikte hij ook aderlating en vond hij de kalmeringsstoel uit. Pinel had hoge verwachtingen van zijn nieuwe type therapie, maar er waren nog steeds mensen die kronkelige technieken gebruikten om degenen die ze als waanzinnig beschouwden, in bedwang te houden.

9Booming Asylums

We hebben allemaal een vreselijk beeld van gestoorde gebouwen, en een aantal van ons hebben een spookverhaal gehoord over deze onheilspellende gebouwen. Vaak verzorgd door hun familie of gehuisvest in godshuizen of gevangenissen, begon het aantal mensen dat naar een kerkhof werd gestuurd in de 19e eeuw dramatisch te stijgen.

In het begin van de eeuw werden steden bevolkt en veranderde de geestesziekte van een geestelijke straf van God naar een sociale kwestie. Communities reageerden door steeds meer instellingen te bouwen, die waren opgezet om met de groeiende aantallen om te gaan. In Engeland steeg het aantal 'patiënten' bijvoorbeeld van 10.000 in 1800 tot tien keer dat van 1900. '

Historici zijn het eens geworden over drie hoofdgedachten om te proberen te beantwoorden waarom de cijfers in één eeuw catapulteerden. De eerste is te wijten aan modernisering en verhoogde spanningen die daarmee gepaard gingen. De tweede is dat de bevolking steeds meer intolerant wordt voor storend gedrag. De derde is de groeiende macht die wordt gegeven aan artsen en buitenaardse wezens - of gekke dokters. Terugkijkend kunnen we zien dat het een combinatie van alle drie lijkt te zijn.

Met de explosieve aantallen asielen begonnen lugubere verhalen over marteling en misbruik uit te lekken van de onheilspellende structuren aan de buitenkant van steden en dorpen. De gekke dokters hebben een aantal classificaties opgesteld, gegeven om te proberen het asiel "genezen" te maken van mensen met psychiatrische aandoeningen. Mannen moesten bijvoorbeeld gescheiden worden van vrouwen, de geneeslijke van de ongeneeslijke, enz. Desalniettemin verdienden asylen met de regels en de beste bedoelingen hun beruchte bijnaam, Bedlam, 'een synoniem voor de onmenselijkheid van de mens tegenover de mens'.

8Rise in Research

Naar de universiteit gaan om een ​​bepaald onderwerp te bestuderen, is tegenwoordig een gemeenplaats geworden. In de 19e eeuw zorgde de toename van gesticht en nieuwe behandelingen voor een toename van degenen die onderzoek wilden doen naar de psychiatrie en beantwoordde de plagerige vraag waarom sommige mensen 'gek' zijn geworden.

Zo trainde de Oxford-opgeleide arts Thomas Willis, die de term neurologie bedacht, om de mentale functies vast te stellen die met bepaalde delen van de hersenen kunnen worden gecoördineerd. Willis modelleerde het idee dat het centrale en perifere zenuwstelsel afhankelijk waren van de activiteiten van dierlijke geesten, of chemische tussenpersonen tussen de geest en het lichaam.

Een andere arts rond deze tijd, Archibald Pitcairn, die in Leiden in Nederland les gaf, behandelde geesteszieke patiënten en voerde aan dat ze leden aan 'valse ideeën veroorzaakt door de chaotische activiteiten van die vluchtige dierengeesten; deze op hun beurt weer terug in de spieren om verwarde en ongecontroleerde bewegingen in de ledematen te produceren. "

Tegenwoordig weten we dat het brein geen dierengeesten bevat en ze geen geestesziekte veroorzaken; het zijn eerder chemische onevenwichtigheden in de hersenen. Voor een tijd dat X-stralen werden ontdekt en de enige manier om de hersenen te bestuderen was om het uit de schedel van een persoon te trekken, legden deze artsen de basis voor moderne neurologie en hedendaagse behandelingen.

7 Zenuwaandoeningen

Tegenwoordig, wanneer iemand lijdt aan een zenuwaandoening, bedoelen ze hoge bloeddruk, hartproblemen, moeite met ademhalen, enz. In de negentiende eeuw wezen zenuwaandoeningen op verbrijzelde zenuwen, nerveuze instorting, nerveuze uitputting of een zenuwinzinking. De symptomen omvatten geen hartproblemen of moeite met ademhalen; maar in plaats daarvan een gevoel van leegte, hopeloosheid, obsessieve gedachten, traagheid en een algemene onverschilligheid.

Dit is waar we het gezegde kregen over "sterke" of "zwakke" zenuwen.Het idee dat nerveuze aandoeningen een "functionele ziekte" zijn die alleen de "superieure" mensen treft, kwam voort uit de wetenschappelijke klemtonen die tijdens deze periode wijdverspreid waren.

Aan beide kanten van de Atlantische Oceaan slingerden Victoriaanse mannen zich in hypochondrie en Victoriaanse vrouwen die in hysterie vervielen. Prive "zenuw" klinieken om deze kwaal te behandelen ontstonden, waar de rijken naar de spa konden gaan om te herstellen van hun zenuwinzinkingen. Deze stoornissen brachten alleen geestesziekten tot leven en namen afstand van het echte begrip van wat die arme mensen moesten doorstaan.

6Monomania

De negentiende eeuw was vol met wetenschappers die op zoek waren naar redenen en antwoorden voor de reden waarom geesteszieken op die manier werden. Artsen waren er over het algemeen van overtuigd dat krankzinnigheid een tekortkoming was in de rede en het onvermogen van de persoon om de werkelijkheid rationeel te begrijpen.

Met de toename in onderzoek en studie van geesteszieken bracht Jean Etienne Esquirol een andere hypothese om te proberen te beantwoorden waarom: Monomania. Dit is gedeeltelijk delier, waarbij de patiënt leed aan een valse perceptie, die ze vervolgens met logische redeneringen nastreven. Deze valse percepties kunnen illusies, hallucinaties of valse overtuigingen zijn. Monomania is geen afwezigheid van reden, maar de aanwezigheid van een verkeerd idee.

Geesteszieke patiënten kunnen bijvoorbeeld lijden aan illusies en hallucinaties, en het zijn deze die de patiënten overtuigen van een onjuiste realiteit, waarop ze logisch reageren op deze valse perceptie.

Esquirol ontwikkelde de diagnose van monomanie om paranoia-stoornissen te verklaren; zoals kleptomanie, nymfomanie en pyromanie, die allemaal kunnen worden opgespoord door een getraind oog. Monomania bood de benodigde basis voor wetenschappers en artsen om begrippen als obsessie en psychopathie te ontdekken.

5 De M'Naghten-regels

Op 20 januari 1843 geloofde een Schotse vakman, Daniel M'Naghten, dat Tories en de conservatieven erop uit waren hem te vermoorden vanwege zijn betrokkenheid bij de vroege arbeidersbeweging in Groot-Brittannië. Als reactie hierop ging M'Naghten op pad om de zittende premier Robert Peel te vermoorden. Maar de minister van Peel, Edward Drummond,, voor de regeringsleider, die M'Naghten miste, schoot en vermoordde uiteindelijk Drummond.

Tijdens het proces pleitte M'Naghten niet schuldig vanwege "morele waanzin" in de vorm van monomanie. Deze tactiek werkte, en M'Naghten werd niet-schuldig bevonden vanwege krankzinnigheid.

Verontwaardigd, Queen Victoria en het publiek eisten dat deze zaak werd herzien. Als gevolg hiervan werden veel vragen gesteld aan alle rechters over de zaak en het vonnis. De antwoorden zijn bekend geworden als de M'Naghten-regels en dienen als basis voor "het bepalen van juridische waanzin in vele delen van Engeland en de Verenigde Staten tot op de dag van vandaag".

4The Opal, het literaire tijdschrift van de Lunatic

De morele behandelingsbeweging gestart door Pinel in Parijs, gaf aanleiding tot de mogelijkheid voor de patiënten in Lunatic Asylum Utica in New York om hun eigen literaire tijdschrift The Opal te maken.

Het eerste nummer, in 1850, werd alleen aan leden van het asiel gegeven; de volgende nummers werden echter op een asielbeurs verkocht, dus in 1851 werd het tijdschrift gepubliceerd in het American Journal of Insanity, het professionele forum voor die tijd. Aan het einde van het eerste jaar had The Opal meer dan 900 abonnees en was het in omloop met 330 tijdschriften en alle winsten gingen naar de asielbibliotheek.

Morele behandeling vereist vriendelijkheid, geduld en ontspanning. De oprichting van The Opal toont een essentieel element aan deze behandeling: het voorkomen van ziekte en verdriet. Behalve beurzen, theatervoorstellingen, debatten en lezingen wekte The Opal de geest van de krankzinnigen weg van ziekelijke gedachtenreeksen en naar de rationele, ordelijke, beleefde voorzieningen van de geest.

Het tijdschrift was een belangrijke afzetmarkt voor de patiënten en het bood hen een platform om hun eigen stem te laten horen. The Opal duurde echter pas in 1860, toen het 'ten prooi viel aan de teloorgang van de morele behandelingsbeweging'.

Inside Asylums van 3India

Historisch gezien heeft Groot-Brittannië vele landen over de hele wereld gekoloniseerd; India was een van hen, in de 19e eeuw. Naarmate het aantal geesteszieken groeide in Europa en de Verenigde Staten, nam ook het aantal in India toe.

Terwijl de gestichten begonnen te stijgen, startte de Britse Kroon dezelfde behandelingsstijlen als Pinel en Esquirol voor hun Indiase stoffelijk overschot. Toch beschouwden de lokale Britse kolonialen en autoriteiten zichzelf als superieur aan de lokale bevolking en waren ze niet bereid om faciliteiten met hen te delen. Door vooroordelen en onverdraagzaamheid de vrije loop te laten, hebben de artsen de lokale bevolking gescheiden van de Britten. Degenen die in India 'krankzinnig' werden geacht, werden nu naar afgeleefde, openbare instellingen gestuurd.

De hoofdinspecteur, chirurg R.F. Hutchinson, MD, van Patna Lunatic Asylum stuurde een rapport naar de inspecteur-generaal, waarin hij uitlegde dat er behoefte was aan meer ruimte en betere hygiënische omstandigheden in een van deze stallen. Hij legde uit dat de bevolking al overvol was met 138, en het aantal ging op naar 151 zonder grotere gebouwen om de groeiende bevolking te huisvesten. Hutchinson verklaarde ook dat delen van gebouwen onbruikbaar waren en ongeschikt voor bewoning vanwege de drainage die alles naar de lage grond stuurde, waar de Indiërs wonen.

In zijn rapport zegt Hutchinson het nogal botweg als hij zegt: "dit kwaad kan natuurlijk niet worden verholpen zonder de sokkel te verhogen of het Asiel lichamelijk naar een hogere locatie te brengen." Hutchinson was één man, worstelt om voor zijn groei te zorgen populatie van geesteszieken, en in plaats van achterover te leunen, deed hij wat hij kon om zijn leven een beetje beter te maken.

2Phrenology

Velen hebben de afbeeldingen gezien met woorden die over een mensenhoofd zijn geschreven. Sommigen van ons kunnen er zelfs een hebben als een snuisterij; echter, niemand van ons zal het van de plank halen en het gebruiken om te definiëren hoe een volmaakte vreemdeling zal handelen. In de 19e eeuw was dit een populaire studie die bekend staat als frenologie.

Dit is de studie van de relaties tussen het karakter en de vorm van de schedel. De Oostenrijkse arts, Franz Joseph Gall, een grondlegger van de moderne neurologie, zette de frenologie samen en geloofde dat de vorm van de schedel het gedrag beïnvloedt. Gall studeerde wiskundigen, koetsiers, beeldhouwers en dergelijke op zoek naar overeenkomsten tussen de vormen van al hun schedels.

Gall ondervond echter twee belangrijke problemen met zijn theorie. Ten eerste baseerde hij zijn beweringen op één enkele gebeurtenis. Bijvoorbeeld, "voorzichtigheid" was boven de oren omdat hij daar een grote hobbel voelde bij een voorzichtige priester. Twee, Gall keek alleen naar gevallen die in overeenstemming waren met zijn hypothese en negeerde eenvoudig degenen die hem tegenspraken.

Gall was ver weg als het ging om frenologie en hoe het brein echt werkt, maar toch legde hij nog steeds de basis voor toekomstige neurologen om het wonderbaarlijke orgaan op te pikken en beter te begrijpen.

1Dorothea Dix

De 19e eeuw zorgde voor gestoorde gebouwen, meer onderzoek, geavanceerde behandelingen en nieuwe studies van het denken. Terwijl sommige hiervan goed waren voor mensen in nood; niettemin brachten velen meer ellende naar geesteszieken dan troost.

Een verbazingwekkende vrouw, Dorothea Dix, zag het lijden van mensen in armenhuizen, armenhuizen en gevangenissen, en probeerde de wreedheden van hun opsluiting bloot te leggen. Dix nam haar gevecht naar Boston en trof krachtige bondgenoten aan, waaronder ds. William Ellrey Channing, de leider van het unitarisme die sociale hervormingen nastreefde.

In 1841 reisde Dix rond in Massachusetts en onderzocht de omstandigheden waarin mensen met een psychische aandoening moesten leven. Ze vond ze in 'kooien, kasten, kelders, kraampjes!' Geketend, naakt, geslagen met staven en geslagen in gehoorzaamheid. '

Tegen januari 1843 nam Dix ​​haar petitie aan de staat en vroeg om meer geld voor deze vestigingen. Haar was echter de enige stem die sympathie en hulp voor deze mensen zocht. Maar ze gaf niet op en uiteindelijk keurde de staat wetgeving goed om het staatsgekte asiel in Worcester uit te breiden.

Dix stopte daar niet. Ze lobbyde voor een betere behandeling van geesteszieken in veel staten. In een tijd waarin degenen die als 'krankzinnig' of 'gek' werden beschouwd slechter werden behandeld dan dieren, was Dorothea Dix hun stem en vocht ze voor hen.