Delen:
Top 10 verbijsterende verschijnselen die de geneeskunde niet volledig kan verklaren
De moderne geneeskunde is in de vorige eeuw zo dramatisch vooruitgegaan dat het moeilijk te geloven is dat zoveel nog steeds niet is uitgelegd. Maar artsen worden vaak geconfronteerd met medische mysteries, die verschijnselen die op dit moment geen bevestigde oorzaak of volledige verklaring missen.
Hoewel we hier niet elk medisch mysterie kunnen opsommen, zijn deze 10 voorbeelden een geweldige manier om te illustreren hoe de geneeskunde in de loop van de tijd blijft groeien en transformeren. Ze laten ook zien hoeveel nieuw onderzoek altijd nodig is.
10 Medisch studentensyndroom
Bijna iedereen heeft die vluchtige gedachten dat ze een symptoom ervaren van een ernstige, niet-gediagnosticeerde ziekte. Gedurende de medische school leren toekomstige artsen over duizenden ziekten met verschillende tekenen en symptomen die ze op een dag moeten herkennen in hun eigen patiënten. Een interessant fenomeen dat bij sommige van deze mensen lijkt voor te komen, staat bekend als 'medisch studentensyndroom'.
Dit gebeurt wanneer medische studenten geloven dat ze de symptomen van een ziekte ervaren die ze bestuderen. In tegenstelling tot ziekte-angststoornis zijn deze waanideeën van voorbijgaande aard.
Het is onbekend waarom dit precies gebeurt. Maar onderzoekers geloven dat medische studenten een mentaal schema maken als ze iets over een ziekte leren en sommige studenten beginnen normale lichamelijke gewaarwordingen te herkennen als onderdeel van dit ziekteschema.
Een studie vond dat tot 78,8 procent van willekeurig bemonsterde medische studenten lijden aan een vorm van medisch studentensyndroom. Voor sommigen kan deze ziekteangst slopend zijn en tot onnodige medische rekeningen leiden. Ondanks de brede kennis van dit syndroom, blijft het honderden studenten per jaar verspreiden en beïnvloeden.
9 Chemo Brain
Veel overlevenden van kanker gebruiken de term "chemobrein" om de denk- en geheugenproblemen te beschrijven die optreden na chemotherapie. De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, van concentratieproblemen tot geheugenproblemen of problemen met multitasken. Dit is een uiterst frustrerend fenomeen voor diegenen die chemotherapie ondergaan.
Jarenlang geloofden veel artsen niet in dit fenomeen. Naarmate het echter algemener werd, begonnen artsen echter te erkennen dat dit een echte en slopende ervaring was. Momenteel bestaat er geen consensus over de oorzaak van chemobrein, maar wordt aangenomen dat dit het gevolg is van meer dan alleen chemotherapie. Onderzoekers proberen de bron van de cognitieve problemen te vinden, maar zijn tot nu toe niet succesvol geweest.
8 Klippel-Trenaunay-syndroom
Het Klippel-Trenaunay-syndroom (KTS), voor het eerst beschreven in 1900, is een uiterst zeldzame ziekte. Blootstelling aan bloedvaten, botten en zachte weefsels, deze aandoening resulteert in drie karakteristieke kenmerken: een rood moedervlek bekend als een port-wijnvlek, abnormale bot- en weke delen overgroei en veneuze misvormingen. De toegenomen omvang van bot en zacht weefsel kan resulteren in overmaatse ledematen, meestal in het onderlichaam en de benen. De veneuze misvormingen kunnen resulteren in grote bloedstolsels.
Bekende voorbeelden van KTS zijn Billy Corgan, de zanger van The Smashing Pumpkins en Matthias Schlitte, een professionele armworstelaar. Met name Matthias staat bekend om zijn Popeye-achtige rechter onderarm waarmee hij een zeer succesvolle arm worstelaar kan zijn. Zijn toestand zorgt ervoor dat het bot in zijn rechter onderarm 33 procent groter is dan dat van zijn andere onderarm. Momenteel is er geen remedie voor de aandoening en artsen hebben weinig uitleg over de oorzaak van de ziekte.
7 Rip Van Winkle-syndroom
De ziekte klinkt als het werk van een sprookje, maar het Rip Van Winkle-syndroom is allesbehalve fantasie. Ook bekend als het Kleine-Levin-syndroom (KLS), heeft deze ziekte slechts een paar gevallen gemeld en is de fysiologische oorzaak niet bevestigd.
Op de leeftijd van 13, werd Stephen Maier een slachtoffer van KLS na een bovenste luchtweginfectie. Vanuit het niets konden zijn ouders hem niet wakker maken. Toen ze dat eindelijk deden, was hij compleet onsamenhangend.
Na vele tests, die allemaal negatief waren, bleef Stephen achter zonder antwoorden. Zelfs testen op hersenactiviteit toonden geen afwijkingen. Maier zou gedurende 10 tot 20 opeenvolgende dagen slaapperioden van maximaal 22 uur per dag kunnen doormaken. Zo mysterieus als de ziekte verscheen, verdween die geleidelijk weg in zijn twintiger jaren.
In een ander geval van KLS ervoer een 17-jarige vrouw uit Pennsylvania een slaapperiode van 64 dagen, van Thanksgiving tot januari. Ze zou 22-24 uur per dag hebben geslapen. Toen ze wakker werd om te eten en de badkamer te gebruiken, was ze in slaapwandelen.
Naast deze slaperigheid kunnen patiënten een verhoogde eetlust, hallucinaties, anhedonie, kinderlijk gedrag en hyperseksualiteit ervaren. Tussen deze afleveringen zijn de patiënten echter volledig asymptomatisch.
Hoewel het voor sommigen misschien aantrekkelijk lijkt om zoveel slaap te krijgen, raken patiënten toch grote delen van hun leven kwijt. Een paar theorieën over de oorsprong van deze ziekte lopen uiteen van een virus tot auto-immuniteit, maar de oorzaak is nog grotendeels onbekend.
6 Cannabinoïde Hyperemesis Syndroom
Voor het eerst beschreven in 2004 door J.H. Allen en collega's, deze vreemde aandoening presenteert zich met onbehandelbare misselijkheid, braken en GI-angst. Met verdere studie vonden de onderzoekers dat al deze patiënten een gemeenschappelijke achtergrond van langdurig cannabisgebruik deelden.
Hoewel er weinig bekend is over de oorzaak van dit fenomeen, zijn twee theorieën naar voren gebracht. De eerste is dat de giftige opbouw van cannabinoïden de oorzaak kan zijn. De tweede heeft te maken met de functionaliteit van cannabinoïde-receptoren in de hersenen. Tijdens deze afleveringen hebben sommige patiënten tijdelijke verlichting van symptomen van een warme douche of bad of psychiatrische medicijnen gemeld. De enige bekende remedie is het stoppen van het gebruik van cannabis. Verbetering kan binnen een tot drie maanden worden waargenomen.
Deze braakafleveringen duren meestal een tot twee dagen. Wat buitengewoon vreemd is aan deze aandoening, is dat marihuana bekend staat om zijn anti-braak-effect. Deze paradox is vooral problematisch voor mensen die marihuana gebruiken om misselijkheid en braken te behandelen en dan uiteindelijk misselijkder worden. Het is onduidelijk waarom sommige chronische gebruikers deze stoornis ontwikkelen, terwijl anderen dat niet doen.
Cannabinoïde hyperemesis syndroom is buitengewoon complex en onderzoekers zijn nog steeds op zoek naar verklaringen. Naarmate het gebruik van marihuana toeneemt, is het een gebied dat veel meer onderzoek vereist.
5 Abscopaal effect
Michael Postow en zijn collega's brachten een artikel uit met een beschrijving van een patiënt wiens metastatische melanoomtumoren begonnen te slinken nadat de persoon het medicijn ipilimumab en radiotherapie had gekregen. Gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, dit rapport kreeg veel aandacht in de medische gemeenschap.
Het abscopale effect verwijst naar het bizarre fenomeen waarin metastatische tumoren door het hele lichaam krimpen als reactie op gelokaliseerde behandeling van een tumor. Jarenlang was er geen verklaring voor deze interessante reactie. In 2004 werd als eerste verondersteld dat het immuunsysteem een rol zou kunnen spelen in deze systemische krimp. Terwijl onderzoekers de oorzaak van wat er gaande is blijven onderzoeken, moet nog een duidelijke verklaring worden gegeven.
4 Het Lazarus-fenomeen
Een meisje van 11 maanden op de intensive care-afdeling van het Medical Center van University of Rochester was dood verklaard na agressieve cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie), zeven doses epinefrine, twee zakken vocht en vier schokken op haar borst. Na twee minuten asystolie werd het officiële tijdstip van overlijden om 13:58 uur afgevuurd.
De familie van het meisje was verwoest en vroeg of haar beademingsslang kon worden verwijderd, zodat ze wat tijd met hun dochter konden hebben. Vijftien minuten nadat ze dood was verklaard, werd de buis verwijderd. Plots begon het meisje spontaan te ademen. Haar hart begon weer te kloppen, haar kleur kwam terug en haar propreflex verscheen weer. De artsen hadden nog nooit zoiets gezien.
Het Lazarus-verschijnsel is een zeldzaam verschijnsel waarbij patiënten een vertraagde terugkeer van de spontane bloedsomloop ervaren nadat de reanimatie is gestopt. Dit bizarre syndroom werd aanvankelijk beschreven in 1982. Het werd "Lazarus" genoemd naar de man die vier dagen na zijn dood door Christus was opgestaan.
De verklaring voor dit wonderbaarlijke vermogen om weer tot leven te komen is zowel artsen als onderzoekers blijven ontwijken. Sommigen geloven dat er meer dan één mechanisme aan het werk kan zijn, zoals de vertraagde werking van medicijnen of hoge kaliumspiegels.
3 Roken aversie van hepatitis
Duizenden mensen proberen elk jaar verschillende manieren om te stoppen met roken. Terwijl veel onderzoekers meer leren over de oorzaken achter nicotineverslaving, is er veel minder bekend over de wortels van rookaversie. Er is echter één interessante trigger ontdekt voor onmiddellijke rookaversie - de ontwikkeling van hepatitis A.
Er zijn verschillende presentaties wanneer een persoon is geïnfecteerd met hepatitis A, afhankelijk van het stadium. De eerste fase (ook bekend als de virale replicatiefase) is grotendeels asymptomatisch bij de meeste patiënten. Wanneer men zich in de prodromale of tweede fase begeeft, kunnen patiënten anorexia, misselijkheid, braken, spierpijn, vermoeidheid, jeuk en een afkeer van roken ervaren. De ziekte begint dan de lever en het GI-systeem te beïnvloeden voordat het wordt opgelost.
Hoewel aversie tegen roken een gedocumenteerd effect is van acute hepatitis A, is er weinig bekend over de oorzaak. Meer onderzoek is absoluut gerechtvaardigd op dit gebied, omdat de ontdekking van de oorzaak van de aversie buitengewoon nuttig kan zijn voor miljoenen rokers over de hele wereld.
2 Meat Allergy Van Ticks
Vorig jaar werden de onderzoekers van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases gestremd door het toenemende aantal gevallen van anafylaxie in de VS naar een molecuul dat voorkomt in rood vlees. Alpha gal is een suikermolecule die van nature voorkomt in rundvlees, varkensvlees, lamsvlees en ander rood vlees.
Terwijl onderzoekers dieper ingingen op de geschiedenis van patiënten met deze allergie, ontdekten ze dat de meesten zich in het zuidoosten en bepaalde delen van New York, New Jersey en New England bevonden. Nog interessanter: alle patiënten hadden een voorgeschiedenis van beten van de eenzame stervink.
Deze allergie was bijzonder moeilijk te diagnosticeren omdat het 3-6 uur na inname werd gepresenteerd, in tegenstelling tot gewone anafylaxie die zich binnen 5-30 minuten voordoet. De symptomen van deze vreemde anafylaxie varieerden van netelroos tot GI-angst tot jeuk en zwelling. Er was echter geen zwelling van de keel. Veelvoorkomende allergietests scannen niet routinematig naar antilichamen tegen alfa-gal, dus deze patiënten worden vaak verkeerd gediagnosticeerd.
Dr. Thomas Platts-Mills ontdekte aanvankelijk de alpha-galverbinding. Sommige van zijn patiënten met een voorgeschiedenis van eenzame star-tickbeten ondervonden anafylaxis van het kankergeneesmiddel cetuximab, dat alfagalmen bevat. Hoewel de oorzaak van de allergie is ontdekt, blijft de reden dat alleenstaande sterrensteken in verband worden gebracht met alfagallergie een raadsel.
1 mobiel geheugen
Cellulair geheugen is een controversiële hypothese dat het lichaam zelf in staat is om herinneringen op te slaan in plaats van alleen de hersenen. Omdat er meestal anekdotisch bewijs is om deze theorie te ondersteunen, beschouwen velen het als pseudowetenschappelijk.
Velen hebben fantoompijn gekoppeld aan cellulair geheugen voor trauma uit het verleden aan een gewricht of ledematen. Cellulair geheugen is ook een rol gaan spelen in bepaalde verhalen van orgaantransplantatiepatiënten die de eigenschappen van hun donoren ontwikkelen.
Onderzoekers van de Universiteit van Hawaï hebben onderzocht of ontvangers van orgaantransplantaties na hun transplantatie persoonlijkheidsveranderingen hebben meegemaakt en of een van deze veranderingen overeenkomt met de geschiedenis van hun donors. In een onderzoek met 10 patiënten, vertoonde elk een 2-5 veranderingen na de voltooiing van een harttransplantatie die parallel liep aan de geschiedenis van zijn of haar donor. Deze voorkeursveranderingen deden zich voor op gebieden als voedsel, kunst, recreatie, carrière en zelfs seks.
Een geval betrof Claire Sylvia, die een hart ontving van een 18-jarige man die stierf bij een motorongeluk. Toen ze wakker werd van de operatie, had ze een sterk verlangen naar bier en kipnuggets, wat voor haar buitengewoon was. Bovendien bleef ze terugkerende dromen hebben over iemand die Tim L. heette. Na het zoeken naar overlijdensberichten ontdekte ze dat haar hart afkomstig was van een man die Tim heette en later ontdekte dat hij dol was op al het voedsel dat ze begon te hunkeren.
In een studie van Tufts University hebben onderzoekers een worm getraind en vervolgens het hoofd en de hersenen verwijderd, waardoor het kromp tot 1 / 279ste van zijn oorspronkelijke grootte. De worm werd vervolgens in het laboratorium opnieuw gegooid en vertoonde nog steeds tekenen van zijn vorige training.
Het onderzoek naar cellulair geheugen heeft nog een lange weg te gaan voordat dit fenomeen echt blijkt te zijn. Desalniettemin hebben we nog steeds geen verklaringen voor deze vreemde parallellen in talloze transplantatieverhalen.