10 gruwelijke oplichting toegewijd door zorgverleners

Iedereen die bekend is met geprivatiseerde gezondheidszorg weet waarschijnlijk uit ervaring dat de eed van Hippocrates vaak plaats maakt voor hypocrisie in de vorm van verrassend hoge medische rekeningen voor eenvoudige procedures. Maar soms zweren gezondheidswerkers ook voor de verleiding om overheidsregels te omzeilen en miljoenen illegale dollars in te zamelen. En wanneer uitbuiting zo winstgevend wordt, kan het schokkend vileine niveaus van oneerlijkheid inspireren - soms zelfs flagrant gevaar voor de patiënt.

10De definitie van "ziek" wijzigen om meer patiënten toe te laten

Met het constante spervuur ​​van nieuwsverhalen over alle levensmiddelenadditieven en huishoudelijke voorwerpen die ons kanker kunnen geven of op een andere manier onze gezondheid schaden, is het laatste wat we als samenleving nodig hebben een ander excuus om af te dalen naar hypochondrie. Maar zelfs als we bezwijken voor de drang om elke jeuk en hapering als een symptoom van de pest te behandelen, moeten we toch kunnen vertrouwen op verpleegsters en artsen om ons de juiste diagnose te stellen.

Florida-gebaseerde Health Management Associates zagen het anders. Met behulp van complexe software en een beetje ouderwetse sterke bewapening, liet het for-profit ziekenhuis een overschot aan patiënten toe die weinig of geen medische aandacht nodig hadden om Medicare in rekening te brengen. Ziekenhuismedewerkers waren zo enthousiast om bezoekers te behandelen dat een baby wiens lichaamstemperatuur was geregistreerd bij 37,1 graden Celsius (98,7 ° F) - een tiende van een graad hoger dan de gemiddelde temperatuur van 37 graden (98,6 ° F) - werd gedocumenteerd als een koorts, wat resulteert in onnodige en kostbare medische tests.

Maar niet iedereen die bij het ziekenhuis betrokken was, was een gewillige deelnemer. Volgens een klokkenluidersprocedure die tegen het bedrijf werd aangespannen, was het gebruikelijk om artsen af ​​te vuren die weigerden te voetballen, en beheerders met ethische bezorgdheid over buitensporige ziekenhuisopnamen leden hetzelfde lot. Helaas, vanwege de steeds ingewikkelder wordende financiële voorkeuren en kolossale schalen die groepen zoals Health Management Associates gaan kenmerken, zullen dit soort misbruiken waarschijnlijk een aanhoudende nachtmerrie zijn voor toezichthouders.

Wat doen artsen nog meer achter je rug? Ontdek het in het oog openingsboek Heart Frauds: ontdek de grootste gezondheidszwendel in de geschiedenis op Amazon.com!

9 Medische behandelingen aflossen van ongekwalificeerde stafleden

Dr. Ravi Sharma was een gecertificeerde thoracale chirurg die mensen probeerde te helpen gewicht te verliezen via zijn in Florida gevestigde Life's Image gewichtsverliescentrum. En hoewel je misschien niet denkt aan een kraamarts als de eerste persoon die naar toe komt met een ernstig geval van overgewicht, is het volkomen redelijk om te verwachten dat de kliniek op zijn minst bemand is met professionals die weten hoe ze gewicht gerelateerde medische problemen moeten behandelen. .

Helaas had dr. Sharma het te druk om door dollarbiljetten voor de rechter te verschijnen, om zich zorgen te maken of de mensen die aan zijn patiënten neigden enig idee hadden wat ze aan het doen waren. In plaats van gecertificeerde professionals aan te werven om aderinjecties en andere invasieve procedures uit te voeren, vertrouwde Sharma op ongetrainde stafmedewerkers - waaronder een officemanager - om het werk te doen. De thoraxchirurg voerde niet alleen de procedures uit, hij was zelfs niet aanwezig om toezicht op hen uit te oefenen. In plaats daarvan sms'te hij vaak de instructies voor het uitvoeren van echografie en spataderinjecties aan zijn personeel, volgens een klacht tegen hem.

Tot overmaat van ramp waren veel van de invasieve procedures niet nodig, alleen uitgevoerd met het doel extra geld te vragen. Sharma, die zelf maar een paar patiënten zag, zocht Medicare-betalingen voor de procedures die zijn niet-opgeleide assistenten ook uitvoerden. Maar alles viel uiteen toen hij kantoormanager Patti Lovell ontsloeg, die het gebaar terugbetaald door Sharma's indiscreties bloot te leggen in een klokkenluiderszaak. Sharma, die echter heeft geleerd dat geld het beste medicijn is, heeft zijn problemen simpelweg laten verdwijnen door de regering $ 400.000 te betalen en is sindsdien doorgegaan met het beoefenen van medicijnen zonder verdere straf.

8Voor werknemerscompensatieclaims

Voor de gemiddelde Joe die net de eindjes aan het afronden is, biedt een zware blessure op de werkplek weinig meer dan fysieke pijn en het nare vooruitzicht dat je niet in staat bent om voor je gezin te zorgen, om nog maar te zwijgen over de verlammende schulden van ziekenhuisrekeningen. Gelukkig heeft de maatschappij een onschatbaar vangnet geboden in de vorm van een compensatie voor werknemers, die de kosten van recuperatie van werkgerelateerde ongevallen dekt.

Voor orthopedisch ziekenhuiseigenaar Michael Drobot was de schadeverzekering voor werknemers echter de onwetende inspiratie voor een fraude van zestien jaar met $ 500 miljoen. Door een reeks steekpenningen uitgereikt aan artsen, chiropractici en andere professionals, trok de kliniek van Drobot tientallen patiënten in die een operatie ondergingen voor werkgerelateerde ruggenmergletsel. Dankzij deze regeling werden veel gewonde werknemers soms honderden kilometers verwijderd van hun huis gestuurd voor hun operaties in plaats van te worden ingepland voor operaties op de meest geschikte locaties.

Om ervoor te zorgen dat zijn chicanes niet werden gecontroleerd, verwierf Drobot zichzelf met de Californische senator Ronald S. Calderon met de hulp van $ 100.000 aan flagrante steekpenningen. Maar sinds hij is aangehouden, heeft de corrupte ziekenhuiseigenaar niets anders gedaan dan praten in pogingen om zijn straf te verminderen door Calderon en anderen in het proces te slepen.

7 Afhankelijke patiënten zijn terminaal ziek om Medicare-financiering te krijgen

Hospices zijn in wezen medische purgatoria waar de terminaal zieken hun laatste maanden wachten onder de zorg van personeel dat getraind is om hun exit zo pijnloos mogelijk te maken. Ze verminderen ook de ziekenhuiskosten en leggen een kleinere financiële last op het Medicare-programma, dat alleen uitgaven dekt voor hospice-patiënten die de diagnose zes of minder maanden hebben om te leven.Daarom hebben ziekenhuizen en hospices een grote stimulans om stervende patiënten te identificeren die niet langer hun leven willen verlengen.

Maar tussen 2001 en 2013 verspilde Vistas Hospice Services, Amerika's grootste geprivatiseerde dienst voor palliatieve zorg, miljoenen dollars aan Medicare-terugbetalingen aan gezonde en anderszins niet-in aanmerking komende personen. Om deze misleidende hospice-inschrijvingen te promoten, betaalde Vistas bonussen aan stafleden die mee speelden, terwijl ze de zorgen van artsen en verpleegkundigen over de geschiktheid van de toegediende zorg negeerden. En naast deze flagrante subsidiemisbruik, identificeerde Vistas ook sommige patiënten ongepast als geschikt voor crisiszorg, een zeer duur toevluchtsoord gereserveerd voor patiënten die ernstig zijn aangetast door ziekte. Deze nep-uitgaven werden op hun beurt doorgerekend aan belastingbetalers via vergoedingen voor Medicare.

In een van de meest veelzeggende gevallen vroeg Vistas Medicare $ 170.000 om intensieve verpleegkundige hulp te bieden aan een vrouw die niet alleen niet ernstig ziek was, maar ook gezond genoeg om zelfstandig te kunnen leven en huishoudelijke klusjes uit te voeren. Andere patiënten die zogenaamd op de deur van de dood klopten, gingen naar de kerk en bezochten de bingozalen. Vanwege dergelijke grove oneerlijkheid bedroegen de kosten van crisisbeheersing van Vistas bijna zes keer die van het nationale gemiddelde. Dit soort aberraties trekken de aandacht van de Amerikaanse overheid, die Vistas verbrijzelde als onderdeel van een miljarden-dollar Medicare-fraudeonderzoek.

Voer je eigen gewaagde oplichting uit met een ongekend niveau van geloofwaardigheid. Draag gewoon deze Trust Me, ik ben een dokter T-shirt van Amazon.com!

6Profiteren van stervende patiënten en ze vervolgens verlaten om bijbehorende kosten te voorkomen

Zoals we zojuist hebben opgemerkt, nemen de belangen van de zieken en de stervende mensen soms de achterdeur in de schaduw van de uitgebreide Medicare-vergoedingen. Echter, in plaats van schaamteloos liegen over de conditie van hun patiënten zoals Vistas, kiezen veel hospices met winstoogmerk voor de meer subtiele aanpak van het inschrijven van onevenredig hoge aantallen dementielijders, die soms jaren ouder zijn dan verwacht en gemiddeld minder zorg nodig hebben dan andere typische hospice-patiënten.

De Amerikaanse regering probeerde deze clandestiene corruptie te beperken door een limiet van $ 25.000 in te stellen voor de hoeveelheid geld die hospices kunnen ontvangen zonder de overheid terug te betalen. Veel hospices met winstoogmerk overtreffen desalniettemin hun vergoedingsplafonds met 50 procent of meer. Als ze zich nog in warm water bevinden, kunnen ze eenvoudig een faillissement claimen om te voorkomen dat ze grote schulden moeten betalen, waardoor zieken die ziek zijn en hun families naar nieuwe aanbieders moeten klauteren terwijl belastingbetalers de rekening betalen.

In een bijzonder treffend geval van dit systematische misbruik, koos Sojourn Care Inc. ervoor om te sluiten na het aangaan van $ 27 miljoen aan schulden, vervolgens omgedraaid en heropend onder een andere naam. Bijgevolg kon het bedrijf afstand doen van alle eerdere wettelijke verplichtingen - die bij de nu overleden Sojourn Care bleven - en vervolgens de gezondste patiënten uit de vorige incarnatie hebben aangeworven om hen wat langer te laten profiteren. Als gevolg hiervan waren 180 van de 280 voormalige patiënten van Sojourn Care overgeleverd aan strubbelingen, en sommigen stierven daardoor als gevolg van ongemakkelijke omstandigheden. Het enige wat meer verontrustend is, is dat dit allemaal technisch legaal is, wat betekent dat voor vele gezinnen nooit gerechtigheid kan worden gediend.

Drugsverslaafden aansluiten bij psychiatrische blokkering

Hardcore-drugsverslaafden behoren tot de meest wanhopige zielen die je in elke samenleving kunt tegenkomen. Of je nu sympathiseert met hun strijd of hen voorgaat als voorbode van misdaad en sociaal verval, het valt niet te ontkennen dat ze levens van fysieke en mentale slavernij leiden in de handen van vaak dodelijke substanties. Dus alle pogingen om hen te helpen de ketens van drugsverslaving te doorbreken, moeten in theorie worden geprezen als lovenswaardige inspanningen.

Maar in Broward County, Florida, zag een groep leidinggevenden die toeziet op een psychiatrisch ziekenhuis, gepast om een ​​ander soort hulp te bieden aan middelenmisbruikers. In de loop van negen jaar betaalden de leidinggevenden steekpenningen en afgedankte documenten allemaal in de naam van het lokken van drugsverslaafden naar hun ziekenhuis, het Hollywood Pavilion, waar de verslaafden wekenlang achter slot en grendel zaten. Maar ondanks de glamoureuze connotaties van zijn naam, was het Hollywood Pavilion verre van chic. In plaats daarvan werden patiënten volgepropt in ruimten waar insecten werden geremd, waar ze weinig of geen behandeling kregen en werden uitgeschopt zodra hun Medicare-voordelen waren uitgeput.

Nadat de eigenaren, Karen Kallen-Zury en Christian Coloma, een schadevergoeding hadden ontvangen van $ 67 miljoen aan nepvergoedingen met lege beloftes van revalidatie, kregen ze gevangenisstraffen variërend van 12 tot 25 jaar en moesten ze miljoenen betalen voor restitutie. Hoewel geen van deze gevolgen de onrechtvaardigheden tegen hun slachtoffers ongedaan kan maken, kan het een geruststelling zijn te weten dat anderen die behoefte hebben aan revalidatie niet kunnen worden ingeprent door deze giftige misleiding.

4 Fake-operaties uitvoeren

Een van de echt nachtmerrieachtige aspecten van chirurgie is de abjecte kwetsbaarheid ervan. Een patiënt moet zich onderwerpen aan door drugs veroorzaakte sluimering zodat een groep vreemdelingen ze open kan snijden en doorgaan met porren, prikken en verdringen van hun delicate ingewanden. Ware het niet dat deze taak werd overgelaten aan hoogopgeleide deskundigen, de operaties lijken overduidelijke misdrijven. Helaas zijn sommige hoogopgeleide experts niet boven het gedrag van misdadigers.

Neem bijvoorbeeld dr. Spyros Panos, een orthopedisch chirurg in het Saint Francis Hospital in Poughkeepsie, New York. Hoewel hij naar verluidt volledig in staat is om legitieme operaties aan zijn patiënten uit te voeren, lijkt het erop dat de arts ervoor koos om operaties voor te doen of ze met de meest vreemde vakmanschap uit te voeren.Een verzameling van 250 rechtszaken, ingediend door Panos 'voormalige patiënten, beschrijft hoe de chirurg buitensporige operaties uitvoerde bij sommige patiënten terwijl hij de operaties aan anderen niet goed afrondde. In sommige gevallen kalmeerde en opende hij patiënten om de illusie van een operatie te geven voordat hij ze weer volledig ophing zonder een enkele wijziging aan te brengen.

Door de exploits van Spanos kon hij tot 22 operaties per dag plannen, bijna 20 keer het maandgemiddelde van zijn collega's. En ten minste een van zijn dubieuze ondernemingen lijkt te hebben geleid tot de dood van een patiënt. Terwijl Panos terughoudend is over beschuldigingen tegen hem, schilderen zijn social media-berichten en persoonlijke blog ironisch genoeg het beeld van een arts die de patiëntenzorg serieus neemt. Gelukkig voor iedereen is Spanos sindsdien veroordeeld en heeft hij een volledige bekentenis afgelegd.

3De daklozen recruteren voor onnodige medische behandeling

Inmiddels is overduidelijk dat artsen soms veel moeite doen om oneerlijk te zijn en een paar euro extra te verdienen. Maar we verwachten vaak dat mensen die zich hebben toegewijd aan het redden van levens, slechts zo ver zullen gaan voordat ze bezwijken voor de aantrekkingskracht van de engelen op hun schouders. Maar als zoiets gebeurt, is het zeker niet gebeurd in Californië, waar enkele van de meest kwetsbare burgers door ziekenhuisbeheerders in vleselijke ATM-kaarten zijn veranderd.

Een keten van medische voorzieningen in Los Angeles was betoverende daklozen betrapt op onnodige medische testen. Lassoed binnen met minuscule steekpenningen, daklozen werden afgevoerd naar het ziekenhuis om tweederangs behandeling te krijgen - of helemaal geen behandeling - voordat ze in ambulances werden geladen en in de beroemde slordige Skid Row werden gedumpt. De nep-behandelingen werden op hun beurt gefactureerd aan Medicaid. In een bijzonder huiveringwekkend geval kreeg een dakloze vrouw een nitroglycerinepleister voor een verzonnen ziekte, wat resulteerde in een gevaarlijke daling van de bloeddruk.

Dit alles werd mogelijk gemaakt door een reeks betaalde lopers die de dakloze "patiënten" verzamelden en opnieuw neerzetten. De geïmproviseerde ziekenhuisbezoeken bereikten meer dan $ 16 miljoen voor de ziekenhuisketen. Maar het oplettende oog van Scott Johnson, een medewerker van Union Rescue Mission, betrok de bizarre heen en weer reizen van geïmproviseerde dakloze shuttles. Nadat Johnson de politie op de hoogte had gesteld van de verdachte activiteit, brak een langdurig onderzoek de deur wijd open en leidde tot een schikking van $ 16,5 miljoen.

2 Onnodige Chemo-behandelingen

Iedereen met een voorkennis van chemotherapie begrijpt waarschijnlijk twee dingen: het moet kanker doden en de bijwerkingen van de behandeling zijn haaruitval en algemene anatomische ellende. Omdat sommige chemodrugs problemen kunnen veroorzaken die zo ernstig zijn als longbeschadiging en blijvende doofheid, is het noodzakelijk dat de behandeling alleen wordt toegediend als dat nodig is.

Maar we leven in een wereld vol vermijdbaar lijden, niet in de laatste plaats bedankt door oncoloog Farid Fata, wiens litanie van leugens het toedienen van middelen tegen kanker is aan mensen die geen kanker hadden. Volgens een klacht ingediend door de Amerikaanse overheid na een grondig FBI-onderzoek, heeft Dr. Fata voor $ 150 miljoen aan gedeeltelijk frauduleuze Medicare-rekeningen uitgegeven over een periode van drie jaar. Zijn gekozen methode van misleiding was om patiënten eenvoudigweg te behandelen voor de verkeerde ziekte of om waardevolle informatie over minder dure alternatieven achter te houden. Een verpleegkundige in dienst van Fata meldde een overzicht van 40 van zijn patiënten en ontdekte dat 95 procent van hen niet op de juiste manier werd behandeld.

In sommige gevallen schreef Fata voorschriften voor levenslange medicamenteuze behandeling, ook al waren er curatieve operaties beschikbaar. Maar de meest schokkende overtredingen betroffen zijn bereidheid om patiënten met kanker vals te diagnosticeren om winst te behalen met de daaruit voortvloeiende tests en chemotherapie. Na uiteindelijk te zijn opgepakt door de autoriteiten in 2013, krijgt Fata enorme boetes en een gevangenisstraf van tien jaar.

1 Onnodige, levensbedreigende operaties bij ouderen uitvoeren

Zoals alle andere faciliteiten op deze lijst, was Sacred Heart de plaats van systematische Medicare-fraude ten koste van patiënten. Om deze miljoenenfraude te plegen, betaalden ziekenhuisbeheerders niet alleen smeergeld om patiënten op kunstmatige wijze naar hen te laten verwijzen, maar ook hadden ambulances patiënten naar de eerste hulpafdeling gebracht om automatische Medicare-facturering te forceren. Ze verlengden ook het verblijf in ziekenhuizen kunstmatig en onderwierpen bejaarde patiënten aan onnodige operaties, soms met fatale gevolgen.

Een van de dapperste daders van het ziekenhuis, Dr. Vittorio Guerriero, veroorzaakte naar verluidt ademhalingscomplicaties bij ten minste 28 patiënten, op welk moment tracheotomieën nodig waren. Tijdens het uitvoeren van deze invasieve procedures, waarbij gaten in de kelen van de slachtoffers moesten worden geboord, stierven vijf mensen. De hele operatie was zo corrupt dat Sacred Heart gedwongen werd te sluiten nadat de autoriteiten haar financiële activa hadden ingenomen.