10 Bizarre hersendiscriminaties die vaak voor psychische aandoeningen worden aangezien

In westerse landen is er een explosie van neurologische aandoeningen - inclusief dementie bij het eerste begin - die niet kan worden verklaard door langere levensduur. Het blijkt dat sommige hersenaandoeningen zulke bizarre symptomen hebben dat ze soms worden aangezien voor psychiatrische aandoeningen.

10 Anti-NMDA Receptor Encefalitis

Voor veel patiënten presenteert anti-NMDA-receptorencefalitis, een recent ontdekte auto-immuunziekte die de hersenen doet zwellen, aanvankelijk psychiatrische symptomen zoals hallucinaties, gewelddadige uitbarstingen en wanen. Patiënten lijken bezeten te zijn door demonen en de meesten van hen zullen binnen een paar dagen aanvallen en ongewilde bewegingen ontwikkelen.

Maar de neurologische symptomen kunnen subtiel zijn en gemakkelijk te missen. Dr. Souhel Najjar, een anti-NMDA-expert, is van mening dat maar liefst 90 procent van deze gevallen een verkeerde diagnose heeft gesteld. "Er kunnen nu mensen in coma zijn, of mensen die vastzitten op psychiatrische afdelingen, die deze ziekte hebben en niet op de juiste manier worden behandeld," zei Emily Gavigan - een anti-NMDA-patiënt - tegen CBS Ooggetuigsnieuws.

Een 24-jarige vrouw, Susannah Cahalan, bracht meer dan $ 1 miljoen in ziekenhuiszorg door met topartsen, maar zij hebben herhaaldelijk een verkeerde diagnose gesteld van haar toestand. Ze had toevallen en hallucinaties - knorrend als een beest, ze schopte en sloeg mensen. Ze dacht dat nieuwslezers haar op tv bespraken. Toen kwam Dr. Najjar het toneel op en vroeg haar een wijzerplaat te tekenen. Toen ze alle cijfers aan één kant trok, wist dr. Najjar dat ze een ontsteking aan de rechterkant van haar hersenen had. Susannah werd net op tijd behandeld om haar te redden van een coma en de dood.

Hoewel Susannah herstelde zonder hersenschade, heeft niet iedereen zoveel geluk. Zelfs met de behandeling sterft ongeveer 7 procent van de patiënten en anderen blijven over van lichte tot ernstige hersenschade. Anti-NMDA kan worden behandeld met immunotherapie, maar er is geen remedie-alleen remissie. Een terugval vereist meer behandeling.

Anti-NMDA heeft Dr. Najjar aangespoord om andere veronderstelde psychiatrische ziekten, zoals bipolaire ziekte, depressie, obsessief-compulsieve stoornis en schizofrenie, te onderzoeken om te zien of het ook daadwerkelijk fysieke ziekten zijn die worden veroorzaakt door een ontsteking van de hersenen.

9Othello-syndroom

Othello syndroom (OS) is vernoemd naar het Shakespeare personage Othello, die zijn vrouw, Desdemona, vermoordde omdat hij geloofde dat ze een affaire had. OS-patiënten ontwikkelen dezelfde koppige waanvoorstellingen van achterdocht en jaloezie jegens hun echtgenoten en beschuldigen hen voortdurend van ontrouw. Sommige patiënten hebben zelfs hallucinaties van hun echtgenoot die seks heeft met iemand anders.

OS begint meestal rond de leeftijd van 68, met ongeveer 77 procent van de patiënten met een neurologische aandoening die een van de frontale kwabben van de hersenen aantast, meestal de rechter. Soms wordt OS veroorzaakt door het gebruik van dopamine-therapie voor de ziekte van Parkinson. Als dat de oorzaak is, kan het verminderen of stoppen van de medicatie de symptomen van OS verminderen.

Bij Lewy body dementia (LBD) kunnen de symptomen van OS voortgaan (of zelfs beginnen) na het overlijden van een echtgenoot. LBD omvat de ziekte van Parkinson en dementie veroorzaakt door eiwitafzettingen - Lewy-lichaampjes genoemd - in de zenuwcellen van uw hersenen.

Een 42-jarige man, die werd behandeld met dopamine-agonisten voor Parkinson, begon erop te staan ​​regelmatig seks te hebben met zijn vrouw. Ze beschuldigde haar van ontrouw en staarde obsessief naar zijn oprit omdat hij ervan overtuigd was dat een fictieve geliefde haar zou oppikken en ergens anders met haar seks zou hebben. Hij verloor duizenden dollars aan plotse gokimpulsen en kon zijn bestedingspatroon ook niet beheersen.

Net als Othello kunnen OS-patiënten gevaarlijk gewelddadig worden. Mannen met OS hebben geprobeerd hun vrouwen te wurgen of gevechten aan te gaan met buurtmannen die ervan verdacht worden de geliefden van hun vrouw te zijn.

8 Sensorische desynchronisatie

"PH" - een gepensioneerde piloot in de zestig - was de eerste bevestigde patiënt met sensorische desynchronisatie, waarbij een persoon stemmen hoort voordat mensen spreken. Voor PH is het leven hetzelfde als kijken naar een film waarvan het geluid en beeld niet synchroon lopen. Hij hoort zelfs zijn eigen stem voordat hij zijn mond voelt bewegen. Hersenscans onthulden één laesie in zijn middenhersenen en een andere in zijn hersenstam. Beide delen houden verband met gehoor, beweging en timing.

Wetenschappers geloven dat onze hersenen zicht en geluid in verschillende snelheden verwerken om te compenseren voor de verschillende snelheden waarmee licht en geluid reizen. Voor de meesten van ons doen onze hersenen het werk bij het synchroniseren van stemmen met lipbewegingen. Maar voor PH is er nu een vertraging van een kwart seconde tussen het horen van een stem en het zien van iemands mond bewegen. Om ze te synchroniseren, speelden wetenschappers fragmenten van mensen wier stem 210 milliseconden klonk voordat hun lippen bewogen.

Niemand weet hoe het menselijk brein in staat is om onze perceptie van zicht en geluid te verenigen. Maar het betekent wel dat ieder van ons meer dan één klok in onze hersenen heeft. Als deze klokken niet goed samenwerken, kan de soundtrack van onze levens afwijken van onze visuele realiteit.

7Eststatische epileptische aanvallen

Een extatische epileptische aanval - of extatische aura als deze optreedt bij de eerste momenten van een aanval - werd beschreven door de beroemde epileptische romanschrijver, Fyodor Dostoevsky: "Ik zou zoveel vreugde ervaren als in het gewone leven ondenkbaar zou zijn ... Ik zou me het meest complete voelen harmonie in mezelf en in de hele wereld en dit gevoel was zo sterk en zoet dat ik voor een paar seconden van zo'n geluk 10 of meer jaren van mijn leven zou geven, misschien wel mijn hele leven misschien. "

Een 53-jarige vrouwelijke leraar beschreef haar extatische aanval door te zeggen: "Het gevoel was bijna niet van deze wereld.Dit leidde tot een gevoel van volledige sereniteit, totale vrede, geen zorgen; het voelde mooi, alles was geweldig ... Misschien was de meest nabije sensatie die ik kende een orgasme, maar wat ik voelde was helemaal niet seksueel ... het was bijna religieus. "Ze ging verder met te zeggen dat ze niet langer bang is voor de dood en ziet de wereld levendiger dan voorheen.

Sommige wetenschappers denken dat extatische aanvallen verklaren wat er gebeurt tijdens bijna-doodervaringen. Niemand weet zeker wat er gaande is, maar onderzoekers weten wel dat extatische aanvallen slechts ongeveer 1-2 procent van de patiënten met temporale lob epilepsie overkomt. Al deze patiënten rapporteren een verhoogd gevoel van welzijn en verbeterd zelfbewustzijn. Sommigen vertellen ook vast te houden aan een moment in de tijd, zich sereen en zalig voelen maar soms overladen door de intensiteit van wat er gebeurt.

Vaak beginnen deze aanvallen in een van de hersenen in de hersenen. Sommige neurologen denken dat de insulaire cortex - die zich onder de temporale lob bevindt - in werkelijkheid is waar de activiteit plaatsvindt. In tegenstelling tot de temporale kwabben, wordt verondersteld dat de voorste insula is gekoppeld aan onze gevoelens, zowel goed als slecht.

6Misophonia

Lijders van misophonia vliegen in woede op kleine geluiden die de meesten van ons negeren of niet opmerken: kauwgom kauwen, soep slurpen en zachte voetstappen, onder anderen. Hun harten bonzen, hun vuisten balanceren en hun lichamen lijken te exploderen met oncontroleerbare woede of angst. In tegenstelling tot patiënten met hyperacusis - die alle geluiden als ondraaglijk luid ervaren - zijn misophonia-patiënten prima met luide geluiden. Het zijn de zachte die ze niet kunnen uitstaan.

Misophonia begint meestal tijdens de late kindertijd of in de vroege tienerjaren. In de loop van de tijd wordt de conditie erger en krijgen patiënten meer triggergeluiden - zelfs ademhalen kan sommige mensen uitschakelen. Lijders ontgroeien de toestand niet. Zoals een patiënt genaamd Adah Siganoff zei: "Het draait allemaal om de reactie. De woede. De woede. Niet in staat om het te stoppen. Voor mensen met deze aandoening is het geluid alsof 200 mensen hun vingernagels tegelijkertijd naar beneden trekken. Het is dezelfde intensiteit en het is erg overweldigend. "

Veel van deze patiënten hebben een verkeerde diagnose gesteld met psychiatrische aandoeningen, waaronder posttraumatische stressstoornis. Maar sommige artsen beginnen misophonia te herkennen als een neurologische aandoening die kan worden veroorzaakt door defecte hersenbedrading in het gebied dat emoties veroorzaakt. Veel andere artsen geloven nog steeds niet in misophonia - vooralsnog zijn de behandelingsopties beperkt en grotendeels ineffectief. De meeste patiënten moeten zo goed mogelijk presteren door alleen te eten of door spanning los te laten door te schreeuwen. Sommige mensen gebruiken oordopjes om de geluiden te blokkeren.

5Developmental Topographical Disorientation

Stel je voor dat je elke dag verdwaalt, zelfs in je eigen huis, en je hebt misschien een idee van hoe Sharon Roseman van Littleton, Colorado, denkt. Nu ze in de zestig is, worstelt Sharon met de ontwikkeling van topografische desoriëntatie (DTD) sinds ze vijf jaar oud was. DTD is een zeldzame neurologische ziekte waarbij een persoon niet in staat is zich te oriënteren of ergens heen te navigeren. Toen Sharon haar huis niet als een klein meisje kon herkennen, waarschuwde haar moeder: "Vertel niemand, want ze zullen zeggen dat je een heks bent en dat ze je zullen verbranden."

Sharon gehoorzaamde, vertelde haar man niet eens over haar toestand. Het werd zo erg dat ze 's nachts moeilijk haar kinderen zou vinden toen ze huilden. Wanneer ze in een auto rijdt, verlaten gebogen straten en hoeken haar gedesoriënteerd als oceanen, meren en zwembaden. Sharon beschreef de ervaring als volgt: "Het lijkt bijna alsof iemand de hele wereld oppikt, omdraait en weer terugzet."

Toen Sharon eerst op 29-jarige leeftijd medische hulp zocht, zag ze een psycholoog. Maar hij kon haar desoriëntatie niet behandelen. Later kreeg ze te horen dat ze mogelijk een hersentumor had of mogelijk epilepsie. Ook dit bleek niet waar te zijn. Toen ontmoette ze Guiseppe Iaria, een professor in neurowetenschappen aan de Universiteit van Calgary. Dr. Iaria had het eerste artikel over DTD in 2008 gepubliceerd en daardoor wist hij precies waar Sharon doorheen ging.

Artsen weten niet precies wat er gebeurt met de hersenen van een DTD-patiënt. Scans onthullen geen geatrofieerde of verschrompelde gebieden. Maar Jeffrey Taube, een professor van het Dartmouth College, is van mening dat de mappingprocessen in verschillende gebieden van een DTD-brein niet goed met elkaar communiceren en dat hun interne kompassen kortgesloten zijn.

Momenteel is er geen remedie voor DTD. Tot die tijd is Sharon eenvoudig opgelucht dat ze eindelijk haar toestand aan anderen kan uitleggen zonder gek te worden of een heks.

4Musical hallucinaties

Een vrouw eenvoudigweg geïdentificeerd als "Sylvia" hoorde op een dag een piano spelen buiten haar huis. Maar er was geen piano: Sylvia ervoer een muzikale hallucinatie. Deze klinken echt genoeg om de patiënt ervan te overtuigen dat een live band of koor zich in een aangrenzende ruimte bevindt. Na verloop van tijd werden de hallucinaties van Sylvia bijna constant, met lange melodieën van klassieke componisten als Rachmaninov.

Psychiatrische aandoeningen zoals depressie, obsessief-compulsieve stoornis en schizofrenie kunnen muzikale hallucinaties veroorzaken. Maar in de meeste gevallen is het geen psychose. Het is gewoon een oudere persoon met een gehoorbeperking waarvan de hersenen verkeerd voorspellen wat ze horen. Tenminste, dat is de theorie van artsen die Sylvia en andere patiënten zoals zij hebben gestudeerd.

Sylvia ontdekte uiteindelijk dat het luisteren naar echte muziek in het kort de hallucinaties zou stoppen. Door haar hersenen in beeld te brengen, zowel tijdens het spelen van live muziek als toen dat niet het geval was, konden artsen vaststellen welke regio's een sterkere activiteit toonden toen de hallucinaties luider werden. Op basis van deze studies geloven artsen nu dat onze hersenen slechts één echte noot of akkoord horen.Het zal dan de volgende opmerkingen voorspellen op basis van ervaringen uit het verleden. Als onze hersenen verkeerd voorspellen, zal het volgende daadwerkelijke geluid ervoor zorgen dat onze hersenen een geheel nieuwe voorspelling doen om fouten te minimaliseren.

Wanneer iemand slechthorend is, ontvangen de hersenen minder geluidsinvoer en maken ze meer voorspellingsfouten. Naarmate de fouten toenemen, beginnen ze echt te voelen en te klinken voor de patiënt. Artsen geloven dat patiënten de meeste kans hebben om te hallucineren, omdat het is georganiseerd en dus gemakkelijker voor de hersenen om te voorspellen dan willekeurige ruis.

3Huntingtons ziekte

Veroorzaakt door een mutatie in het Huntingtin-gen, is de ziekte van Huntington (HD) een zeldzame erfelijke aandoening die na verloop van tijd zenuwcellen in de hersenen afbreekt en het gedrag en de beweging van een patiënt beïnvloedt. Muzikant Woody Guthrie stierf aan de ziekte nadat hij jaren verkeerd had gediagnosticeerd. Tot nu toe is er geen remedie.

Sommige mensen, zoals Katharine Moser, worden jong getest om uit te vinden of ze het genetische defect hebben dat de oorzaak van de ZvH is - die zich meestal pas op middelbare leeftijd manifesteert. Helaas zijn veel ZvH-patiënten bang om toe te geven dat ze de ziekte hebben, beide omdat ze het niet willen en omdat ze bang zijn voor discriminatie op de werkplek en elders. Zoals de moeder van mevrouw Moser zei: "Niemand heeft medelijden. Mensen kijken naar je alsof je raar bent, en 'Wat is er mis met jou?' ”

Katharine Moser had de verwoestingen van de ziekte bij haar grootvader gezien toen ze jonger was. Zijn lichaam rukte onvrijwillig en hij zou gewelddadige uitbarstingen hebben. Op een keer ging hij de keuken binnen zonder kleren aan te doen, behalve het ondergoed op zijn hoofd.

In het beginstadium variëren de symptomen van de ziekte bij patiënten. Over het algemeen geldt echter dat hoe jonger de patiënt is wanneer de symptomen beginnen, hoe sneller de HD wordt. Stemmingswisselingen zijn een vroeg symptoom. De ZvH-patiënt kan depressief, prikkelbaar, apathisch of boos worden. HD kan ook van invloed zijn op iemands geheugen, beoordelingsvermogen en leervermogen. Na verloop van tijd zal hun intellect in toenemende mate worden beïnvloed.

Voor andere patiënten zijn de eerste tekenen onbeheersbare bewegingen in het gezicht, voeten, vingers of romp. Er kunnen ook problemen zijn met evenwicht of onhandigheid. In de loop van de tijd zullen basisfuncties zoals eten, spreken en lopen afnemen. Voor nu is de dood de onvermijdelijke uitkomst.

2Frontotemporale dementie

Terwijl Alzheimer begint met geheugenverlies dat later plaats maakt voor gedragsproblemen, doet Frontotemporale dementie (FTD) precies het tegenovergestelde. Door eerst zenuwcellen in de frontale kwabben te doden, begint FTD met gedragsproblemen. Vervolgens, als de schade zich verspreidt over de hersenen, vervaagt het geheugen van de patiënt. In de loop van de tijd komen Alzheimer en FTD bijna precies op dezelfde manier voor.

FTD treft vaak slachtoffers van 45-65 jaar oud - jonger dan de ziekte van Alzheimer meestal. De gedragsmatige variant bekend als bvFTFT heeft vroege symptomen die de psychiatrische aandoeningen het meest nabootsen. Fysiek resulteert FTD in atrofie van de frontale en temporale lobben van de hersenen. Maar zoals bij alle vormen van dementie, berooft het de slachtoffers van hun leven, liefde en waardigheid. Zoals een familielid zei: "Verzorger zijn bij deze ziekte is een rouwproces terwijl de persoon nog in leven is."

Barbara Whitmarsh, voormalig wetenschapper bij de National Institutes of Health, was dertig jaar getrouwd en had zes kinderen met haar man, John. Uiteindelijk merkte John echter ernstige veranderingen in zijn vrouw op die veroorzaakt werden door haar FTD. Hij zei: "Haar vermogen om empathie te voelen, haar persoonlijkheid, het verdween gewoon in een bepaalde periode." Ze won ook 15 kilogram (30 lb) in één jaar.

Met bvFTD kunnen patiënten abnormale eetlust ontwikkelen voor snoep. Ze zijn ook vatbaar voor gewelddadige uitbarstingen, verlies van remmingen en een slecht emotioneel oordeel. Ze kunnen hyperactief, hyperseksueel en impulsief worden. Maar misschien is het moeilijkste symptoom voor gezinnen om ermee om te gaan het verlies van gevoelens van de patiënt voor de mensen om hen heen. Wat is erger - FTD-patiënten herkennen de veranderingen in hun gedrag meestal niet.

Barbara Whitmarsh herkent niet langer haar familieleden en spreekt slechts zelden. Ze is opgesloten in een gesloten verpleeghuis, waar ze nooit ophoudt met bewegen.

1McLeod-syndroom

Veroorzaakt door een overgeërfde mutatie in het XK-gen, is het McLeod-syndroom een ​​neurologische aandoening die meestal begint op middelbare leeftijd en slechts ongeveer 150 mannen in de wereld treft. De helft van de patiënten heeft epileptische aanvallen, terwijl andere symptomen zijn spierzwakte en atrofie, onvrijwillig schokken van de benen en armen, grimassen en vocalisaties zoals grommen en mentale achteruitgang.

Maar het zijn de vreemde gedragsveranderingen die artsen ertoe kunnen brengen het McLeod-syndroom te verwarren met een psychiatrische aandoening. Enkele van de eerste symptomen zijn depressie, angst en ernstige emotionele instabiliteit, waaronder een gebrek aan zelfbeheersing. Er is geen remedie, maar behandelingen kunnen symptomen aanpakken.

Volgens Southern Methodist University-onderzoekers was het McLeod-syndroom misschien de werkelijke reden dat koning Henry VIII van Engeland twee van zijn zes vrouwen heeft onthoofd. Aanvankelijk was Henry VIII sterk, atletisch en genereus. Op ongeveer 40-jarige leeftijd begon hij zwakte en atrofie in zijn benen te ervaren die uiteindelijk immobiliteit veroorzaakten. Hij daalde ook af in psychotische paranoia en onthoofde uiteindelijk zijn vrouwen.

McLeod-syndroom is specifiek voor de bloedgroep van Kell, wat ook de moeilijke zwangerschappen van de vrouwen en minnaressen van Henry VIII kan verklaren. Ze waren zwanger van minstens 11 van zijn kinderen, maar slechts vier leefden de kleutertijd. Als Henry VIII het Kell-antigeen in zijn bloed droeg, en zijn vrouwen dat niet, dan zouden ze alleen in staat zijn om een ​​gezond eerste kind te krijgen voordat ze daarna iedereen verliezen.

+ Alien handsyndroom

Het corpus callosum is een band van zenuwvezels waarmee de rechter en linker hemisferen van de hersenen met elkaar communiceren. Soms moet een chirurg de callosum van de hersenen van een epilepsiepatiënt doorsnijden om epileptische aanvallen te helpen stoppen. De meeste patiënten herstellen normaal van deze procedure. Maar sommige eindigen met de twee helften van hun hersenen die onafhankelijk van elkaar werken. Waarschijnlijk zullen ze uiteindelijk oorlog met elkaar voeren, zoals een alien de controle over één kant van het lichaam heeft overgenomen. Dit is toepasselijk genoeg bekend als Alien Hand Syndrome (AHS).

Nobelprijswinnend wetenschapper Roger Sperry filmde een AHS-patiënt die blokken rangschikte die overeenkwamen met een patroon op een foto. De linkerhand van de patiënt - die werd bestuurd door de rechterhelft van de hersenen - deed goed werk. De rechterhand kon het echter niet. Wat meer is - toen de linkerhand probeerde om de rechterkant te helpen, begonnen ze met elkaar te vechten als een paar ruziënde kinderen.

Karen Byrne's epilepsie werd genezen door haar corpus callosum te snijden. Maar op een dag merkte haar arts op dat haar linkerhand haar shirtknopen openmaakte terwijl Karen zich er helemaal niet van bewust was. Nadat ze haar shirt met haar rechterhand had omgekeerd, begon haar linkerhand haar weer uit te kleden.

Soms zal een buitenaardse hand de patiënt slaan of slaan. Of, als de benen van een patiënt in verschillende richtingen gaan, loopt die persoon in cirkels rond terwijl de twee hersenhelften een machtsstrijd aangaan. Gelukkig hebben de artsen van Karen eindelijk een manier gevonden om haar symptomen onder controle te houden met medicijnen.