Delen:
10 verbluffende feiten die voor altijd de geneeskunde veranderden
Het beoefenen van medicijnen is precies die praktijk - omdat artsen hun vaardigheden voor altijd vervolmaken en kennis opdoen. Met dat gezegd, de geneeskunde evolueert voortdurend. Maar elke theorie, uitvinding en baanbrekende ontdekking had een oorsprong, sommige van een zeer bescheiden begin, die de weg plaveiden naar hoe de moderne geneeskunde tegenwoordig wordt beoefend.
De volgende 10 gevallen zijn die van buitengewone ontdekkingen. Sommige zijn te wijten aan briljante concepten die onmogelijk te voorzien zijn. Anderen zijn te wijten aan fouten maar hebben de toekomst van de geneeskunde niettemin voor altijd veranderd.
10 kapper-chirurgen
In middeleeuws Europa, werd de chirurgie hoofdzakelijk uitgeoefend door kappers (in tegenstelling tot chirurgen) omdat chirurgie in die tijd meer als een ambacht dan als een beroep werd beschouwd. Kappers voerden de "behandeling" uit van aderlating (bloedende mensen) evenals tandextracties, amputaties, klysma's, verkoop van medicijnen en, natuurlijk, een scheerbeurt en een coupure, indien gewenst. In feite symboliseerde de rood-witte paal die nog steeds een kapperszaak symboliseert ook de witte servetten en in bloed doordrenkte verbanden.
Wat zo intrigerend is aan de kappers in deze tijd, is dat zij de eersten waren die in een mens keken, wat de weg vrij maakte voor professionele chirurgen. De twee beroepen werden uiteindelijk samengevoegd in 1540 door Henry VIII als de United Barber-Surgeons Company.
Na verloop van tijd vestigde chirurgie zich als een beroep, waardoor koning George II uiteindelijk de twee velden in 1745 van elkaar scheidde door het London College of Surgeons op te richten. Op dat moment was een universitaire opleiding vereist om toekomstige operaties uit te voeren.
9 Thomas Willis
In 1647 ontdekte de Engelse arts Dr. Thomas Willis als eerste in de moderne medische literatuur dat de urine van diabetici zoet smaakte, vergeleken met die van honing. Ja, dat lees je goed. Willis proefde de urine van zijn diabetespatiënten.
In feite beschreef Willis de smaak als "heerlijk zoet alsof het doordrenkt was met honing of suiker." Hoewel zo'n ontdekking voor de meesten onaangenaam en walgelijk is, heeft het de barrières voor het begrip van diabetes verbroken. Uiteindelijk leidde het tot de term "mellitus" zoals in "diabetes mellitus", een Latijns woord voor "honing" dat Willis bedacht.
Als medicus van de school van Paracelsus, schreef Willis in die tijd veel boeken, zijn laatste wezen Rationele Therapeutica. Zijn beschrijving van de zoete smaak van urine bij diabetespatiënten is zeer gedetailleerd in deel IV, hoofdstuk 3 van het boek. Willis was ook de eerste die een verband ontdekte tussen depressie en diabetes, een observatie die pas drie eeuwen later werd herontdekt.
8 Leopold von Auenbrugger
De Oostenrijkse arts Leopold von Auenbrugger ontdekte de methode van percussie in 1754 tijdens zijn eerste jaren in een ziekenhuis. Percussie is een methode waarbij de arts delen van het lichaam met zijn vingers tikt om de aanwezigheid van vocht te detecteren, zoals longontsteking in de longen van een patiënt. Auenbrugger, de zoon van een herbergier die had waargenomen dat zijn vader op tonnen wijn tikte om te bepalen hoe vol ze waren, creëerde een nieuwe methode voor lichamelijk onderzoek en medische diagnose.
Hij oefende zijn theorie over kadavers door vloeistof in de pleuraholte te injecteren om de betekenis van percussie te demonstreren. Op deze manier kon hij bepalen waar de vloeistof was en welke medische inspanningen zouden moeten worden geleverd om deze te verwijderen.
Auenbrugger vergeleek het geluid van een gezonde long met dat van een trommel met een zware doek eroverheen, en echoot een hol geluid als het wordt getikt. Wanneer de long zich zou vullen met vloeistof, zou de echo verdwijnen, waardoor een geluid overblijft dat vergelijkbaar is met dat van het vlezige, holle deel van de dij.
De observaties van Auenbrugger werden gepubliceerd in wat nu als een medische klassieker wordt beschouwd, Inventum Novum. Het veranderde voor altijd de manier waarop examens zouden worden afgenomen en blijft tot op de dag van vandaag de hoeksteen van een fysiek examen.
7 Nikolai Korotkoff
De circulatie van bloed - evenals de variërende druk - is eeuwenlang bestudeerd, met een breder begrip dat in 1615 plaatsvond door Dr. William Harvey. In 1628 publiceerde Dr. Harvey Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus ("Over de beweging van het hart en bloed in dieren"), dat de basis was voor het werk aan de bloedsomloop.
Meer dan 100 jaar later, in 1733, legde dominee Stephen Hales de eerste bloeddrukmeting vast nadat hij een beter begrip had ontwikkeld van de correlatie tussen het hart en de hartslag en hoe deze van toepassing is op de bloeddruk en het volume. Deze nieuwe kennis maakte de uitvinding mogelijk van de eerste bloeddrukmeter (bloeddrukmeter) in 1881 door Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch.
Het was echter pas in 1905 dat Dr. Nikolai Korotkoff het verschil ontdekte tussen systolische en diastolische bloeddrukwaarden, waardoor de bloeddrukmeter verder werd verbeterd door een manchet te gebruiken die rond de arm kon worden geplaatst om gelijke druk op de ledemaat te bieden. Korotkoff ontdekte de variërende geluiden in de slagaders toen druk werd uitgeoefend en werd vrijgegeven, en dit blijft de norm voor bloeddrukmeting tot op de dag van vandaag.
6 Rene Theophile Hyacinthe Laennec
Franse arts Rene Theophile Hyacinthe Laennec, die de stethoscoop in 1816 heeft uitgevonden, wordt beschouwd als de vader van klinische auscultatie. In dat jaar had Laennec twee kinderen zien spelen op een binnenplaats, die signalen naar elkaar stuurden met een lang stuk massief hout en een speld.
Laennec merkte op dat de kinderen een versterkt geluid zouden krijgen terwijl ze hun oren aan het ene uiteinde van het hout hielden terwijl ze aan de andere kant met een speld krabden. Later herinnerde hij zich deze observatie tijdens een lichamelijk onderzoek waarin hij wanhopig naar de longen en hartslag van zijn patiënt wilde luisteren.
Laennec bracht de volgende drie jaar door met het perfectioneren van zijn ontwerp. Uiteindelijk creëerde hij een holle buis van hout die de voorloper was van de moderne stethoscoop. Met zijn uitvinding observeerde Laennec de verschillende geluiden van het hart en de longen en vormde uiteindelijk verschillende diagnoses op basis van zijn waarnemingen, die werden ondersteund door bevindingen van de autopsie. Dientengevolge, was hij de eerste om beschrijvingen van cirrose, bronchiëctasis, en andere longvoorwaarden te schrijven, uiteindelijk publicerend zijn werk in De L'auscultation Mediëren ("On Mediate Auscultation").
5 Karl Landsteiner
Aan de universiteit van Wenen interesseerde de Oostenrijkse bioloog en arts Dr. Karl Landsteiner zich in waarom sommige bloedtransfusies succesvol waren, terwijl andere fataal bleken te zijn. In 1900 leidde dit tot een ontdekking waarbij hij bloed indeelde in drie afzonderlijke groepen: A, B en C. Echter, C zou later bekend worden als O, waarmee de ABO-bloedgroep werd opgericht.
Hij ontdekte de verschillende soorten bloed door de rode bloedcellen en het serum van elk van zijn medewerkers te mengen en liet vervolgens zien hoe een deel van het serum van verschillende individuen samenklonterde (plakt) aan de rode bloedcellen van anderen. Dit onderzoek leidde in 1901 tot de publicatie van zijn 17de wetenschappelijke paper, waarin de verschillende variaties van bloedgroepen werden afgebroken en het belang van individuele bloedtypering werd geschetst.
In 1930 ontving Landsteiner de Nobelprijs voor fysiologie en geneeskunde, hoewel dit niet het einde zou zijn van zijn onderzoek en ontdekkingen. Tien jaar later ontdekten Landsteiner en Alexander Wiener, een Amerikaanse collega, Rh, een andere bloedgroep.
Het onderzoek van Landsteiner was van het grootste belang voor het gebied van de geneeskunde. Aangezien niet alle bloedgroepen compatibel zijn, zijn zijn ontdekkingen nog steeds in gebruik en zullen dat voor altijd blijven. Voor bloedtransfusies, transplantaties, zwangere vrouwen en elke vorm van bloedverlies is bloedtypering essentieel om onverenigbaarheden te voorkomen die kunnen leiden tot agglutinatie, bloedklontering, beroertes en de dood.
4 Joseph Bell
Dr. Joseph Bell was een unieke medische wetenschapper en een chirurg die geobsedeerd was door de kracht van observatie, waarvan hij benadrukte dat deze van vitaal belang was voor lichamelijk onderzoek en diagnose. Bell geloofde dat nauwgezette observatie van een persoon veel over de patiënt kon onthullen voordat hij zelfs maar een woord sprak, wat leidde tot een nauwkeurige diagnose.
Voordien waren de diagnoses eenvoudigweg gebaseerd op de symptomen. Bell, die doceerde aan de medische universiteit in Edinburgh, Schotland, benadrukte het belang om voorbij het voor de hand liggende te kijken en zich te concentreren op het ooit minuscule. Voorbeelden van dergelijke observaties zijn tatoeages van zeevaarders (die u kunnen vertellen waar ze naartoe hebben gereisd), de hand van een patiënt (die zijn beroep zou kunnen onthullen) en het uiterlijk van het gezicht van een patiënt (wat zou kunnen aantonen dat hij onder andere een drinker was). ).
Bell testte vaak de concentratie van zijn leerlingen om de subtiele tekens te benadrukken die ze over het hoofd hadden gezien. Bij één gelegenheid introduceerde hij een vloeibare verbinding die er een vreselijke smaak aan had. Hij doopte een vinger in de oplossing, likte aan zijn vinger en zei toen tegen zijn studenten dat ze hetzelfde moesten doen.
Ze voldeden en walgden van de smaak. Even later ontdekten ze dat Bell de verkeerde vinger had gedoopt en een andere likte, een opmerking die zijn studenten hadden gemist. Bell had de reputatie om nooit fout te zijn bij een enkele diagnose. Na verloop van tijd werd hij een legende op de universiteit.
Bell's vaardigheid werd al snel gezocht door rechercheurs die zijn hulp nodig hadden bij strafrechtelijk onderzoek. Hij assisteerde de politie bij het onderzoeken van talloze plaatsen op de misdaad, beschreef de slachtoffers en probeerde zelfs profielen van de schuldigen te maken. In 1888 werkte hij aan de Jack the Ripper-zaak.
Bell was het model voor het personage Sherlock Holmes van Arthur Conan Doyle. Bell's waarnemingsvermogen leidde tot de ontwikkeling van forensische wetenschap, en liet voor altijd een stempel achter op medisch en strafrechtelijk onderzoek.
3 Paul Ehrlich
In het begin van de 20e eeuw richtte de Duitse chemicus Paul Ehrlich zijn aandacht op immunologie en bestrijding van infectieziekten door het gebruik van geneesmiddelen. Ehrlich bedacht zelfs de term 'chemotherapie' in wat hij beschreef als een proces om ziekten te behandelen met chemicaliën.
Gedurende deze tijd testte Ehrlich zijn chemicaliën op diermodellen en was hij de eerste die het potentiële effect van drugs aantoonde. In 1908 gebruikte Ehrlich arsenicals om syfilis te behandelen in een levend konijn, dat hij genas. Na verloop van tijd richtte hij zijn aandacht op de genezing van kanker, waarbij uiteindelijk de eerste alkylerende stoffen en anilinekleurstoffen werden gebruikt die effectief bleken te zijn.
Zijn baanbrekende onderzoek en de therapieën die hij ontdekte, zoals het gebruik van chemicaliën die niet alleen ziektes maar ook tumoren bestreden, leidden tot baanbrekende bijdragen die chemotherapie opleverden. Voorafgaand hieraan werd kanker alleen behandeld met bestraling, operatie of beide. Ehrlich ontving de Nobelprijs voor zijn werk in de immunologie en hij zal voor altijd bekend staan als de grondlegger van de chemotherapie.
2 Alexander Fleming
Op 3 september 1929 keerde Alexander Fleming, professor bacteriologie aan het St. Mary's Hospital in Londen, terug van vakantie toen hij iets ongewoons opmerkte in een van zijn petrischalen die de bacteriën bevatten Staphylococcus. Afgezien van de gestippelde kolonies die de bacteriën bevatten, observeerde Fleming één duidelijk gebied in het gerecht dat vrij was van de Staphylococcus.
Deze regio omringde een gebied in de schaal waar schimmel was gegroeid, alsof de schimmel iets had afgescheiden dat de bacteriële groei remde. Deze toevallige ontdekking was het begin van het antibioticum. Fleming ging zijn bevindingen publiceren in de British Journal of Experimental Pathology in juni 1929 hield de belangstelling voor penicilline bij bacteriologen overal ter wereld.
Het was pas in de Tweede Wereldoorlog dat twee wetenschappers van de Universiteit van Oxford de bevindingen van Fleming verbeterden. Ernst Chain en Howard Florey begonnen te werken met penicilline en produceerden na verloop van tijd een poeder dat zijn antibacteriële sterkte voor een langere tijd hield, in plaats van in een paar dagen ineffectief te worden.
Massaproductie van penicilline begon, uiteindelijk redde miljoenen mensen op de slagvelden die anders zouden zijn bezweken aan bacteriële infecties. Fleming, Chain en Florey kregen de Nobelprijs 1945 in fysiologie en geneeskunde voor hun buitengewone en levensreddende ontdekking, die aanleiding gaf tot talloze antibiotica.
1 Marie Curie
Marie Curie, geboren in Warschau, Polen, in 1867, had een aangeboren honger naar kennis, het lezen en bestuderen van alles wat ze vanaf jonge leeftijd kon bemachtigen. Curie verhuisde naar Parijs in 1891, inschrijvend aan de Sorbonne University, waar ze natuurkunde en wiskunde studeerde.
Daar ontmoette ze haar toekomstige echtgenoot, Pierre, en de twee vier jaar later. Ze gingen samen onderzoek doen naar radioactiviteit, wat leidde tot hun ontdekking van polonium in juli 1898. Later dat jaar ontdekten ze weer een nieuw chemisch element: radium.
Hun onderzoek en ontdekkingen maakten de weg vrij voor de ontwikkeling van röntgenstralen. In feite was Marie tijdens de Eerste Wereldoorlog het hoofd van de radiologische dienst voor het Rode Kruis en gaf ze medische hulpverleners en artsen de nieuwe technieken voor röntgenstraling. Ze heeft ook ambulances uitgerust met de machines, die ze zelf naar de frontlinie heeft gereden.
Marie en Pierre kregen de Nobelprijs in 1903 en Marie ontving in 1911 een tweede Nobelprijs voor haar onderzoek in de chemie. Haar blootstelling aan hoogenergetische straling tijdens haar jarenlange onderzoek leidde tot de verslechtering van haar gezondheid en ze bezweek op 4 juli 1934 aan leukemie.